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护理记录书写中存在的问题分析与对策

         

摘要

随机抽取672份护理记录,由专人进行检查与评价.结果护理记录中存在的问题为缺乏记录的连续性;有关护理内容少,重点不突出,偏重医疗的内容多;护理记录的内容与其它护理文件的内容不一致等.提出加强护理人员的法律观念;规范护理记录书写标准;加强专业知识的学习,培养护士的综合素质和能力;严格质量监控等相应管理对策.

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