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异位甲状腺的MSCT表现及诊断价值探讨(附17例报告)

         

摘要

目的:探讨异位甲状腺的MSCT表现及术前诊断价值.方法:本文对本院2010年~2015年期间17例异位甲状腺(共21个病灶)的临床和MSCT表现进行回顾性分析、总结.结果:17例异位甲状腺患者中,男性1例,女性16例,女性明显多于男性,平均发病年龄为48岁;其中,迷走甲状腺3例,副甲状腺14例.临床表现仅3例有咽部异物感,5例表现为颈部肿块,其余均无明显症状.21个异位甲状腺病灶(有4例多发者,每例均2个病灶)按发病部位分布由多到少依次为颈前中线及旁区15个,舌根部4个,纵隔2个.异位甲状腺的MSCT表现:平扫时,(1)多数病灶为类圆形、密度不均匀的高密度结节或肿块影,少数为线条状,钙化、出血少见;未发生甲状腺相关疾病的病灶则表现为均匀一致的高密度影.(2)全部病灶境界清楚,边缘较光整.(3)病灶大小不一,多数病灶直径为1-3cm,少数病灶可达5cm以上.注射造影剂后,根据病灶是否发生甲状腺相关性疾病以及病变侵犯的程度范围不同可出现均匀/不均匀强化,其中囊变、液化坏死范围较大的病灶强化不明显;未发生甲状腺相关疾病的病灶则为明显均匀强化,强化形式和程度与正常位置甲状腺完全一致.由于异位甲状腺病灶中可发生正常位置甲状腺组织所能发生的任何疾病,因此,对17例异位甲状腺患者中的MSCT表现为明显异常的17个病灶(每例至少有一个病灶CT上表现异常)分别进行了细针穿刺活检术或手术切除,组织病理学结果显示结节性甲状腺肿13例,桥本氏甲状腺炎2例,腺瘤2例.结论:本组研究表明异位甲状腺的病例MSCT平扫和增强扫描表现具有相对特异性,其敏感性和准确率较高,通过MSCT检查可明显提高异位甲状腺的检出率和术前诊断水平,其临床符合率可达90%以上.因此,异位甲状腺的MSCT检查可为临床医师制定更为有效、准确的诊疗方案提供更直接、可靠的依据.

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