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左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者妊娠结局和甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、抗甲状腺过氧化物酶的影响

         
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目的:研究不同剂量左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠结局和甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)的影响.方法:选取天津北大医疗海洋石油医院2018年6月至2020年1月收治的98例妊娠期甲状腺功能减退症患者,分为对照组和试验组,各49例.两组患者均根据血清TSH值给予相应的左甲状腺素钠片,对照组患者给予小剂量.试验组患者给予大剂量左甲状腺素钠片,且均治疗直至分娩.比较两组患者不良妊娠结局、治疗前后血清TSH、FT3、TPOAb水平及新生儿出生6个月后BSID、MDI、PDI评分.结果:试验组不良妊娠结局发生率为18.37％与对照组32.65％比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组新生儿出生6个月后的BSID、MDI、PDI均高于对照组;相比于治疗前,治疗后两组患者血清TSH、FT3、TPOAb水平降低,试验组血清TSH、TPOAb低于对照组(P<0.05).结论:大剂量服用左旋甲状腺素可以改善妊娠期甲状腺功能减退患者的甲状腺功能,促进新生儿发育,且未增加不良妊娠结局的风险.

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