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脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断要点和随访价值

         

摘要

目的 探讨脑曼氏裂头蚴病的MRI影像学特点与随访价值。方法 回顾性分析我院16例经ELISA检测确诊的脑曼氏裂头蚴病患者的临床及MRI表现。结果 16例脑曼氏裂头蚴病患者中,男性11例,女性5例,年龄10~54岁,平均年龄27岁;其中14例患者有食用生蛙肉史,12例患者有饮用生水史。16例患者均行MRI平扫和增强扫描,单发病灶6例,多发病灶10例,共28个病灶,其中位于大脑半球24个、小脑2个、脑干2个。MRI显示病灶多呈条片状、斑片状异常信号影。T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR序列为高信号,周围水肿明显但占位效应较轻。增强后呈小环状、串珠状、扭曲条索状或匐行管状强化,多个强化灶缠绕在一起,呈环套环,类似“绳结”。随访复查9例,3例病灶的形态发生变化,3例病灶的位置改变,2例有新增病灶出现,1例病灶完全消失。结论 脑曼氏裂头蚴病的MRI强化方式及其随访观察中病灶形态、位置的变化而表现的“游走迁徙”具有特征性,结合临床饮食史,可为其诊断提供帮助。

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