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四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效研究

         

摘要

目的:观察四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月于青岛市中医医院治疗的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组50例患者给予常规西医治疗,治疗组50例患者在对照组基础上加用四物五子汤治疗。于治疗前后检测两组患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)、白细胞介素8(IL-8)、纤维蛋白原、红细胞沉降率和血浆黏度水平,检测患眼脉络膜毛细血管层血流密度(CFD)、视网膜中心凹无血管区旁宽300μm区的血流密度(FD300)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA),观察黄斑水肿消退情况,比较临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者MCP-1、ET-1、sICAM-1和VEGF含量较对照组明显降低,MMP-2、TNF-α和IL-8含量较对照组明显降低,TIMP-2较对照组明显升高,红细胞沉降率、纤维蛋白原和血浆黏度较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CFD、CMT较对照组明显降低,FD300、BCVA较对照组明显升高,黄斑水肿消退效果较对照组明显更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为98.00%(49/50),较对照组(88.00%,44/50)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者,可减少血管内皮损伤,降低MMP-2、TNF-α和IL-8水平,抑制机体炎症,改善血液流变学及脉络膜微循环,改善视力,促进黄斑水肿消退,提高临床疗效。

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