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急性上消化道穿孔术后早期肠外营养支持对抗菌药物应用的指导价值研究

         

摘要

目的:探讨急性上消化道穿孔术后早期肠外营养支持对抗菌药物应用的指导价值.方法:随机选取2015年7月至2017年7月于广州市花都区第二人民医院普外科就诊和行手术治疗的急性消化道穿孔患者66例,以随机数字表法分为早期肠外营养组和晚期营养组,每组33例.早期肠外营养组患者在术后第1日即开始给予丙氨酰谷氨酰胺注射液支持治疗,晚期营养组患者在术后第5日才开始营养支持.比较两组患者术后感染率,术后抗菌药物应用时间,住院时间,术前和术后第3、5及7日的血清C反应蛋白、降钙素原水平.结果:早期肠外营养组患者术后感染率为12.12%(4/33),明显低于晚期营养组的30.30%(10/33),差异有统计学意义(P<0.05);早期肠外营养组患者术后抗菌药物应用时间、住院时间明显短于晚期营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3、5及7日,早期肠外营养组患者血清C反应蛋白、降钙素原水平明显优于晚期营养组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性上消化道穿孔术后早期肠外营养支持可有效缩短抗菌药物应用时间,提高抗感染治疗的效果,减低术后炎症反应,改善患者预后.

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