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经皮冠状动脉介入术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系

         
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目的:探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系.方法:选取2015年6月-2015年12月郑州市第七人民医院收治的拟行PCI术的冠心病患者73例作为研究对象.采用血栓弹力图仪测定二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集抑制率,ADP诱导血小板聚集抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.检测入选患者的CYP2C19基因型,根据检测结果分为快代谢型(*1/*1)、中间代谢型(*1/*2、*1/*3)和慢代谢型(*2/*3、*2/*2、*3/*3).结果:所有患者中,CYP2C19基因快代谢型26例、中间代谢型35例、慢代谢型12例.3个代谢型组间ADP诱导血小板聚集抑制率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者氯吡格雷抵抗发生率为31.51％(23/73),其中,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生率明显低于中间代谢型和慢代谢型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗相关,携带有中间代谢和慢代谢功能缺失等位基因的患者更容易发生氯吡格雷抵抗.

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