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加巴喷丁添加治疗难治性癫痫的系统评价

         
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目的:系统评价加巴喷丁(gabapentin,GBP)添加治疗难治性癫痫的有效性及安全性.方法:使用计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE(Ovid)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库等,查找GBP添加治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2013年6月.对符合纳入标准的RCT,由2位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入9个研究,合计1 498例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,GBP添加治疗可以提高难治性癫痫治疗的有效率(RR=1.90,95％CI=1.45 ～2.48,P＜0.000叭);2组因不良反应而退出研究的患者所占比例比较,差异无统计学意义(RR=1.03,95％ CI=0.72 ～1.47,P=0.88);嗜睡、头晕、疲劳、共济失调等不良反应发生率方面,GBP添加治疗组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05);头痛、恶心、呕吐、复视、体质量增加、鼻炎、抽搐、震颤等不良反应发生率方面,2组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).在阳性对照研究中,GBP添加治疗难治性癫痫的有效性和安全性与氨己烯酸、拉莫三嗪相近.结论:目前的研究结果表明,GBP添加治疗难治性癫痫,明显有效,且安全性较好.

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