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老年人用药风险分析

         
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目的:通过分析解放军第309医院门诊65岁以上老年人用药情况及存在的风险问题,为促进老年人临床用药安全提供参考.方法:利用我院自行编制的处方评价系统,对我院2009年10月1日-2010年9月30日年门诊老年人所有处方的用药信息进行评价,分析门诊老年人处方用药品种数及药物利用情况；参考我院自行编制的药学信息智能提示系统,统计分析老年人所用1 208种药品的说明书中有关老年人用药内容的标注情况、常用药品类别的处方数及其说明书对老年人用药的标注情况.结果:共统计患者170251例,处方总计531 179张,老年人为14 934例,处方数为96 712张,占处方总数的18.21％.老年人处方药物使用率由高到低依次为中成药、注射剂、抗菌药物、中药注射剂.老年人用药种类繁多,平均每张处方用药3.03种,最少1种,最多21种.1 208种涉及药品中,581种药品说明书中标注了老年人用药(包括用法、用量及注意事项),占48.10％；256种药品说明书对老年人使用表达不明确,占21.19％；371种药品说明书无老年人用药项内容,占30.71％.使用率最高的中成药中,只有20种药品说明书标注了老年人用药,仅占5.70％.根据药理作用划分药物类型,循环系统用药处方32 498张,占老年人处方总数的33.6％,涉及药品94种,仅66种药品说明书标注了老年人用药,标注率为70.21％.结论:老年人用药种类繁多,易导致不良反应的发生,应引起医护人员的高度关注.同时,部分药品说明书中老年人用药项目仍存在缺失,给老年人用药带来严重的安全隐患,需要药品监督部门及生产部门进一步将药品说明书规范化、合理化、准确化,药师也应做好药学服务,保障老年人用药安全有效.

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