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芪苈强心胶囊治疗急性心肌梗死并发心力衰竭疗效和安全性的系统评价

         
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目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效和安全性.方法:检索2019年8月前公开发表的芪苈强心胶囊治疗AMI并发HF的中英文随机对照试验(对照组患者采用常规西医治疗;研究组患者在常规西医治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗),依照纳入与排除标准筛选文献,利用Cochrane偏倚风险工具评估方法学质量后进行荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入10篇文献,均为中文文献,涉及1048例患者,其中研究组530例,对照组518例.Meta分析结果显示,研究组患者的临床疗效明显优于对照组(RR=1.42,95％CI=1.21～1.67,Z=4.23,P<0.0001),N末端B型脑钠肽前体水平改善情况明显优于对照组(SMD=-2.02,95％CI=-3.13～-0.91,P=0.0004),左心室射血分数(MD=7.04,95％CI=5.10～8.98,P<0.00001)、左心室舒张末期内径(MD=-0.94,95％CI=-1.46～-0.43,P<0.00001)和左心室收缩末期内径(MD=-4.18,95％CI=-5.52～-2.84,P<0.00001)改善情况明显优于对照组,6分钟步行试验距离明显长于对照组(MD=42.68,95％CI=23.92～61.44,P<0.00001),上述差异均有统计学意义;两组患者均未见严重不良事件发生.结论:芪苈强心胶囊对于改善AMI并发HF的临床症状及心功能是安全有效的,但其远期预后仍需更多临床研究.

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