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首页> 中文期刊> 《中国医院用药评价与分析》 >不同剂量利多卡因静脉滴注治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性及对镇痛药用量的影响

不同剂量利多卡因静脉滴注治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性及对镇痛药用量的影响

         
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目的:探讨不同剂量利多卡因静脉滴注治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效、安全性及对镇痛药用量的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月陆军军医大学第二附属医院疼痛科确诊收治的带状疱疹神经痛患者为研究对象,共180例,按照随机数字表法分为常规组、利多卡因A组和利多卡因B组,每组60例.常规组患者给予常规药物治疗,利多卡因A组患者在常规药物治疗的基础上给予静脉滴注0.1％利多卡因100 ml/d,利多卡因B组患者在常规药物治疗的基础上给予静脉滴注0.1％利多卡因200 ml/d.观察两组患者入院时(D0)、治疗第1日(D1)、治疗第3日(D3)及治疗第7日(D7)的疼痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、睡眠情况[睡眠质量评分(quality of sleep,QS)]、负性情绪情况[汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)]、镇痛药使用情况及不良反应发生情况.结果:利多卡因A组、利多卡因B组患者在D1、D3及D7的VAS评分和QS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且利多卡因B组患者D7的VAS评分和D1、D3及D7的QS评分明显低于利多卡因A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).利多卡因A组、利多卡因B组患者在D1、D3及D7的HAMA评分和D3、D7的HAMD评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且利多卡因B组患者D7的HAMA评分和HAMD评分明显低于利多卡因A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).利多卡因A组、利多卡因B组患者在D3、D7的氨酚羟考酮用量和D7的曲马多用量明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);利多卡因B组患者D3的曲马多用量明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);利多卡因B组患者D3、D7的氨酚羟考酮用量和D7的曲马多用量明显低于利多卡因A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者均未因严重不良反应无法完成治疗,三组间不良反应总发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:利多卡因治疗带状疱疹后神经痛具有良好的临床疗效,可减少曲马多等镇痛药的用量,不增加药品不良反应,安全性好;且利多卡因200 ml/d的效果更优.

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