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新生化颗粒改善米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产效果的系统评价

         

摘要

目的:系统评价新生化颗粒对米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产的干预效果,为临床早期药物流产提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库等,收集新生化颗粒(研究组)对比空白组(对照组)干预米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年3月.使用Cochrane手册指南中的标准评价纳入文献的质量,同时对纳入文献采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析).结果:最终纳入15项研究,共2513例患者(研究组患者1272例,对照组患者1241例).Meta分析结果显示,与对照组比较,研究组治疗方案可显著提高患者的完全流产率(RR=1.14,95%CI=1.11~1.18,P<0.00001)、阴道出血持续时间正常率(≤7 d)(RR=2.19,95%CI=1.34~3.56,P=0.002)和阴道出血量正常率(≤平素月经量)(RR=1.37,95%CI=1.30~1.44,P<0.00001),缩短患者的阴道出血持续时间(WMD=-4.24,95%CI=-4.48~-4.00,P<0.00001)、月经复潮时间(WMD=-3.44,95%CI=-4.22~-2.65,P<0.00001)和孕囊排出时间(WMD=-2.48,95%CI=-2.70~-2.25,P<0.00001),差异均有统计学意义.结论:新生化颗粒能有效改善米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产的效果,提高完全流产率,缩短阴道出血持续时间、月经复潮时间及孕囊排出时间,减少阴道出血量.未来需要质量更高、方法学更完备的多中心、大样本的随机对照试验,进一步验证新生化颗粒对早期药物流产效果的干预作用.

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