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利多卡因、奥布卡因与丁卡因在喉镜诊疗中表面麻醉效果的系统评价

         

摘要

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,比较利多卡因、奥布卡因与丁卡因在喉镜诊疗中的表面麻醉效果.方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网和万方数据库,筛选利多卡因或奥布卡因与1%丁卡因在喉镜诊疗中表面麻醉效果比较的随机对照试验,检索时间跨度为自建库至2020年12月.由2名研究者独立、严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入13篇文献,共4303例患者.Meta分析结果显示,2%利多卡因超声雾化表面麻醉的显效率、总有效率明显优于1%丁卡因喷雾(显效率:RR=1.37,95%CI=1.28~1.46,P<0.00001;总有效率:RR=1.09,95%CI=1.06~1.13,P<0.00001),差异均有统计学意义;2%利多卡因超声雾化表面麻醉的显效率、总有效率与1%丁卡因超声雾化相当(显效率:RR=1.00,95%CI=0.96~1.03,P=0.94;总有效率:RR=1.00,95%CI=0.98~1.02,P=0.76),差异均无统计学意义;0.4%奥布卡因滴眼液表面麻醉在显效率方面具有优于1%丁卡因的趋势(RR=1.23,95%CI=0.87~1.73,P=0.25);奥布卡因凝胶表面麻醉的显效率优于1%丁卡因(RR=1.16,95%CI=1.00~1.34,P=0.05);0.4%奥布卡因滴眼液、奥布卡因凝胶表面麻醉的总有效率均与1%丁卡因相当(0.4%奥布卡因滴眼液:RR=1.01,95%CI=0.99~1.04,P=0.32;奥布卡因凝胶:RR=1.06,95%CI=0.88~1.27,P=0.53),差异均无统计学意义;奥布卡因凝胶的药品不良反应发生率明显低于1%丁卡因,差异有统计学意义(RR=0.10,95%CI=0.01~0.77,P=0.03).结论:在喉镜诊疗中,采用2%利多卡因超声雾化、0.4%奥布卡因滴眼液及奥布卡因凝胶进行表面麻醉,其显效率、总有效率均稍优于或者相当于1%丁卡因;另外,奥布卡因凝胶比1%丁卡因表面麻醉更安全.

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