目的:系统评价移动健康医疗管理对高血压患者药物治疗依从性的影响。方法:检索Pub Med、中国知网和万方数据库等期刊数据库,收集有关移动健康医疗管理对高血压患者药物治疗依从性影响的随机对照研究文献(对照组采用常规药物治疗+护理的常规管理方式,研究组在对照组常规管理的基础上又采用移动健康设备辅助干预)。根据研究目的筛选文献后,对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入12篇文献,共2 371例患者(研究组患者1 184例,对照组患者1 187例)。Meta分析结果显示,与常规管理方式比较,应用移动健康医疗管理方式后,高血压患者的药物治疗依从性评分明显改善,差异有统计学意义(SMD=0.76,95%CI=0.51~1.00,P <0.000 01);应用移动健康医疗管理3个月就可以有效提高患者的药物治疗依从性评分(SMD=0.94,95%CI=0.19~1.68,P=0.01),持续至12个月时患者的药物治疗依从性评分依然较高(SMD=0.96,95%CI=0.40~1.51,P=0.000 7),与常规管理方式比较,差异均有统计学意义。应用移动健康医疗管理3个月时,患者收缩压降低最明显[MD=-7.63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),95%CI=-12.39~-2.86,P=0.002],至6个月时患者收缩压仍明显降低(MD=-5.55 mm Hg,95%CI=-7.68~-3.42,P <0.000 01)(但幅度小于3个月时),与常规管理方式比较,差异均有统计学意义。应用移动健康医疗管理6个月时,患者舒张压降低最明显,与常规管理方式比较,差异有统计学意义(MD=-3.36 mm Hg,95%CI=-5.11~-1.62,P=0.000 2)。患者血压降低趋势持续至应用移动健康医疗管理12个月时。结论:移动健康医疗管理对高血压等慢性病患者的药物治疗和管理具有优势,可在未来的医疗服务中发挥重要作用。
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