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神经内分泌肿瘤38例^(18)F-FDG PET/CT的诊断分析

         
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目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在神经内分泌肿瘤(NETs)中的诊断价值。方法收集经病理证实的NETs患者38例,治疗前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。观察病灶原发部位,测量肿瘤代谢参数:最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG),记录分期及免疫组化指标Ki-67指数、CD56、CgA及Syn。采用Pearson、Spearman相关分析比较SUV_(max)、MTV和TLG与免疫组化指标的相关性;采用独立样本t检验、秩和检验,比较不同分级及分期NETs之间SUV_(max)、MTV、TLG及免疫组化指标的差异。结果38例NETs中,G3级30例,原发灶位于纵隔或肺13例,消化道8例,余少见部位1~2例;G2级7例,消化道5例,胰腺2例;G1级1例位于直肠。G3级均明显摄取^(18)F-FDG;G1、G2级多为假阴性或轻度摄取。SUV_(max)与Ki-67指数显著正相关(r=0.618,P<0.001);SUV_(max)、TLG与CgA表达显著负相关(r=-0.385、-0.454,P=0.017、0.005),SUV_(max)在CgA阴性与阳性组间比较,差异有统计学意义(t=-2.352,P=0.024)。G3级NETs分期与MTV、TLG显著正相关(P=0.008、0.015)。结论^(18)F-FDG PET/CT对G3级NETs的诊断有优势,对G1、G2级NETs诊断存在不足;SUV_(max)高低反映Ki-67指数高低,SUV_(max)、TLG高低反映CgA表达情况。

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