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右美托咪定混合罗哌卡因B超引导下神经阻滞对老年患者下肢手术超敏肌钙蛋白T表达的影响

         

摘要

目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因B超引导下股神经-坐骨神经联合阻滞对老年患者骨科下肢手术止血带诱发的肢体缺血-再灌注损伤而导致的远隔器官心脏损伤时超敏肌钙蛋白T表达的影响.方法:将40例择期行下肢手术的老年患者随机分为观察组(右美托咪定+罗哌卡因)和对照组(罗哌卡因),各20例.两组均采用B超引导下股神经-坐骨神经阻滞.对照组使用30 ml0.5%罗哌卡因;观察组使用1.5μg/kg右美托咪定和0.5%罗哌卡因30 ml的混合液.比较两组入室后(T0)、首次止血带放气后15min(T1)、放气后2h(T2)三个不同时间点的生命体征;血浆hs-cTnT、CK-MB及IL-8表达水平;术中和术后患者心脏不良反应发生情况.结果:与T0时比较,T1、T2时刻两组血浆CK-MB、IL-8浓度明显升高(P0.05).与对照组比较,T2时刻D组血浆hs-cTnT、CK-MB及IL-8浓度明显降低(P0.05).结论:右美托咪定1.5μg/kg混合罗哌卡因B超引导下股神经-坐骨神经联合阻滞能够抑制IL-8的表达,下调使用止血带的老年患者下肢手术中超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)表达,为止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤及远隔心肌损伤提供一定的保护作用.

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