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1500份病案质量缺陷分析

         

摘要

探讨解放军第25医院现阶段病历质量存在的缺陷,分析原因并制定相应对策. 对解放军第25医院2010年6月至2014年12月共1500份出院病历进行回顾性检查,并对存在的缺陷进行原因分析. 缺陷最多的是病程记录,其次是入院记录及病案首页,出院记录缺陷最少. 加强质量教育和管理力度,减少病历缺陷,提高病案质量.

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