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宫腹腔镜及射频治疗子宫肌瘤的疗效分析

         

摘要

目的 对三种微创治疗子宫肌瘤的方法进行比较,以探讨其微创治疗的最佳方式.方法 应用腹腔镜、宫腔及射频三种方法治疗的208例子宫肌瘤病例进行对比研究,比较不同部位子宫肌瘤在三种治疗方法中的应用率、治愈率及并发症发生率,其中腹腔镜治疗子宫肌瘤本文主要探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术( LM).结果 (1) 腹腔镜子宫肌瘤剔除术69例,均成功完成,无一例中转开腹及并发症发生.肌瘤≥4.0cm者比肌瘤<4.0cm者手术时间及术中出血量明显增加( P<0.01,P<0.05); (2) 宫腔镜下经宫颈子宫肌瘤切除术32例,均一次成功,无一例并发症发生.黏膜下肌瘤直径≥2.0cm的患者住院2~3天,较小的黏膜下肌瘤(≤1.0cm)患者术后观察6~8h无异常可离院;(3) 射频治疗子宫肌瘤107例,其中子宫黏膜下肌瘤24例,治愈率达100%.肌壁间及浆膜下肌瘤83例,治愈率79.5%,其中3例并发子宫穿孔、肠管损伤致腹膜炎,手术证实3例均为带蒂浆膜下肌瘤,穿刺刀头于肌瘤与宫体交界部位穿出.及时处理,预后良好.结论 三种微创治疗子宫肌瘤的方法有其各自的适应证及禁忌证,在选择治疗方式时应进行综合评估,特别是在治疗方式上同时可选择两种或两种以上的方法时,就需选择一种既安全又快速的治疗方法.如果选择得当,则治愈率高、恢复快、并发症发生率低.

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