心源性脑栓塞后出血性转化的临床及影像研究

唐铁钰

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心源性脑栓塞后出血性转化的临床及影像研究

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目的:探讨心源性脑栓塞后出血性转化(HT)的临床和影像学特点.方法:回顾性分析54例心源性脑栓塞后出血性转化患者的临床及影像学资料.结果:(1)发病早期HT发生率高,48小时内发生出血性转化40例,其中HI型35例,PH型5例;1周内发生出血性转化50例,其中HI型42例,PH型8例;其余4例发生在2周-1月.(2)根据3月时改良Rankin量表评分,HI型患者转归良好27例(27/43,62.8%),转归不良16例(16/43,37.2%);11例PH型患者均预后不良,其中6例死亡.(3)MRI检查显示梗死位于幕上脑实质45例,其中颈内动脉供血区37例,大脑后动脉供血区8例;小脑出血性脑梗死病灶9例.依据出血灶的形态可分4种:沿脑回走行的"脑回状";直径<1 Cm包括多个孤立存在的点状;只见于1个横断层面形态不规则,直径<2 Cm的斑片状和境界清楚、直径>2 Cm的团状.其中61处(61/69,88.4%)HT病灶位于灰质(皮质,基底节和丘脑),白质出血仅8处(8/69,11.6%).结论:心源性脑栓塞患者发生出血性转化的自然发生率高,临床转归不良,建议早期开通血管.发病早期HT发生率高,根据血管再通的时间HT亚型的分布显著不同,仔细分析影像表现和正确分型对临床治疗有指导价值.

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来源
《健康必读（下旬刊）》 |2012年第12期|316-316|共1页
作者
唐铁钰;
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作者单位

225000,扬州市第一人民医院神经内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类脑栓塞;
关键词
心源性脑栓塞; 出血性梗死; 出血性转化;

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