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首页> 中文期刊> 《健康必读（下旬刊）》 >丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查的应用体会

丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查的应用体会

         
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目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查的效果.方法 400例胃镜检查患者随机均分丙泊酚、芬太尼全麻组(A组)和对照组(B组).每组200例.A组病人给予芬太尼0.05mg,静脉缓慢静推.3min后静推丙泊酚.1～2mg/kg,观察患者的意识,当患者入睡,睫毛反射消失停药.左侧位行胃镜操作,检查过程中根据肢体活动和头动反应情况追加丙泊酚20-30mg;B组患者清醒状态下左侧位行胃镜操作.结果 A组病人流涎、恶心、呕吐等不良反应明显少于B组并苏醒后均感满意,检查过程中B组BP明显升高,升高幅度>20%者87%,而A组血压则均有不同程度的降低,但大多数在正常范围,有14%的病人降低幅度≥20%,两组在检查过程中HR无明显变化.A组年龄<60岁无严重合并症的患者SpO2比较平稳能维持95%以上,有3例降至80%与注药量有关,加大吸氧很快好转.而年龄失于60岁中有15%的患者SpO2下降至80%-90%,托下颌增大吸氧很快好转.B组患者在常规吸氧下大多能维持SpO295%以上,A组51%的患者表示做了一个愉快的梦有喜悦心情,患者醒后均表示很满意.82%的患者愿接受第二次检查.B组较多出现恶心、呕吐等给操作者带来不便,8例因不合作出现插镜困难延长检查时间.检查后患者面部表情痛苦,不愿接受第二次检查.结论 丙泊酚复合芬太尼无痛胃镜检查效果不仅能够减轻和消除病人的痛苦,而且对提高胃镜诊断的正确率和操作的准确性、减少并发症具有积极作用.

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