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颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水应用同期颅骨修补和脑室-腹腔分流术治疗的临床效果观察

         

摘要

目的:探讨颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析我院自2006年4月~2010年12月收治的38例颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料,所有患者均采用同期颅骨修补和脑室-腹腔分流术治疗,观察治疗效果.结果:本组38例患者手术均获成功,无术中死亡病例,术后拆线时间为8~14d,平均11.2d.术后2周复查颅脑CT,颅骨修补均固定牢固,脑室未扩大.术后并发皮下积液2例,颅内感染1例,均给予抽液或抗感染治疗后好转.术后4周对所有患者进行GCS评分测定,3~5分4例,6~8分6分,9~12分13例,13~15分15例.随访观察8~24个月,基本恢复23例,残疾12例,植物生存3例.结论:颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水病情危重,临床致残率较高,择期给予同期颅骨修补和脑室-腹腔分流术治疗效果理想,可降低临床死亡率、致残率,改善患者预后.

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