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医保患者医疗费用拒付原因分析及对策

         

摘要

目的:分析我院医保患者拒付原因及相应应对措施.方法:分析我院2006~2008年医保基金拒付费用构成比例及拒付产生原因.结果:2006~2008年拒付费用分别为208342.77元、131483.74元、25136.27元,三年拒付费用呈明显下降趋势(P<0.05).我院的拒付原因重要为超说明书用药、不规范使用抗生素、病历资料不齐全、对目录内适应症掌握不准确、物价收费不规范.结论:只有积极应对适时调整医保管理对策,全员全方位进行管理,使遵守医保各项规定成为医务人员自觉行为,才能真正服务于医保患者减少医院经济损失.

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