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应用ROC曲线评价经皮测胆红素在新生儿高胆红素血症干预中的意义

         

摘要

目的:通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找经皮测胆红素(TcB)的最佳临界值,以筛查新生儿高胆红素血症.方法:选择洪湖市人民医院儿科2007年1月~2009年12月收治的104例足月儿作为研究对象,记录其入院时经皮测胆红素值,同时采集静脉血测定血清总胆红素(TsB),对TcB、TsB进行正态分布检验和直线相关分析,计算对应于不同TsB水平的TcB值的敏感度和特异度,作ROC曲线.结果:TcB、TsB均服从正态分布,两者之间呈正相关(P<0.01).对应于TsB154μmol/L、205μmol/L、257μmol/L、291μmol/L的最佳TcB临界值分别为221μmol/L、238μmol/L、272μmol/L、289μmol/L, 其敏感度为80%~85.7%,特异性为68.8%~89.9%.结论:TcB与TsB总体上呈正相关,提示TcB TcB适合作为筛查新生儿高胆红素血症的指标,但临床应用时需要通过临床数据确定对应于不同TsB的合理TcB临界值,以减少不必要的采血,合理实施治疗.

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