膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的列线图预测模型构建

柴晟; 蒋杰; 屈宗斌; 邓章荣; 吕青; 曾伟清

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膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的列线图预测模型构建

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目的分析膝关节盘状半月板(DLM)损伤患者关节镜术后疼痛的危险因素,并构建列线图预测模型。方法收集2017年1月至2021年12月行关节镜手术治疗的217例DLM损伤患者临床资料。依照NRS数字分级法评估术侧膝关节及髌周疼痛情况,将患者分为疼痛组(≤4分,n=26)和非疼痛组(≥4分,n=191)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获取有统计学意义的连续性变量的最佳截断值。采用多因素logistic回归模型分析DLM损伤患者关节镜术后疼痛的危险因素。构建预测DLM损伤患者关节镜术后疼痛的列线图预测模型,采用校正曲线对列线图预测模型进行内部验证和性能评价,决策曲线对列线图预测模型的预测效能进行临床净收益评估。结果疼痛组患者年龄、关节软骨损伤比例、术后无冷敷比例均高于非疼痛组(P54岁)、关节软骨损伤(有)、术后负重时间(≤7 d)是DLM损伤患者关节镜术后疼痛的独立危险因素,术后冷敷(有)是DLM损伤患者关节镜术后疼痛的保护因素。内部验证结果显示,列线图模型预测DLM损伤患者关节镜术后疼痛的C-index为0.758(95%CI:0.657~0.949)。校准曲线显示观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测DLM损伤患者关节镜术后疼痛的阈值>0.12,列线图预测模型提供临床净收益;此外,列线图预测模型临床净收益均高于年龄、关节软骨损伤、术后负重时间、术后冷敷。结论本研究基于年龄、关节软骨损伤、术后负重时间、术后冷敷,构建了预测DLM损伤患者关节镜术后疼痛的列线图模型,该模型对于DLM损伤患者关节镜术后疼痛有较好的预测价值,可用于识别术后疼痛发生的高危患者。

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来源
《广东医学》 |2023年第3期|357-361|共5页
作者
柴晟; 蒋杰; 屈宗斌; 邓章荣; 吕青; 曾伟清;
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作者单位

桂林市中医医院骨一科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类下肢骨;关节粘连;
关键词
盘状半月板; 损伤; 关节镜; 术后疼痛; 列线图;

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