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达克罗宁胶浆对甲状腺气管内插管全麻手术患者围手术期安全性及舒适度的影响

         
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目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对甲状腺气管内插管全麻手术患者围手术期安全性及舒适度的影响.方法 选取择期全身麻醉下行甲状腺手术患者120例ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.观察组和对照组各60例.麻醉诱导气管插管前,观察组和对照组分别在气管导管头端至15 cm处涂抹等量盐酸达克罗宁胶浆和生理盐水.观察并记录两组患者一般情况;在诱导前(T0),插管后1 min(T1),拔管前1 min(T2)、拔管即刻(T3),拔管后5 min(T4)、30 min(T5),术后4 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)时的血流动力学变化情况;术毕拔管期的呛咳情况;术毕喉痛程度(采用视觉模拟评分,VAS);口腔吸痰反应情况;苏醒期躁动情况;舒适度及满意度评价.结果 两组患者 T3 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)与 T0 相比均显著升高(P＜0.05),而两组的SBP、DBP和HR的前后差值比较均差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组术毕拔管期呛咳、喉痛显著减轻(P＜0.05).结论 达克罗宁胶浆涂抹于导管前1/3的位置应用于甲状腺气管内插管全麻手术患者是安全的,不仅有润滑作用,且具有麻醉作用,减轻插管过程中对黏膜、软组织的损伤及减小插管阻力,减轻气管导管对咽喉部刺激引起的呛咳、喉痛等不良反应,提高了患者术后的舒适度及满意度,值得临床选用.

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