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低位直肠癌保肛术行回肠造口与单做保肛术的疗效比较

         
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目的 研究低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的临床疗效.方法 选取低位直肠癌114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例.对照组患者仅接受低位直肠癌保肛术治疗,观察组患者在对照组基础上联合回肠造口治疗.比较两组患者的恢复排气排便时间、恢复进食时间、住院时间,同时比较吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率,同时比较术前、术后6个月及1年的Wexner评分和术后1年的大小便失禁生活质量问卷(FIQL)评分.结果 观察组的恢复排气排便时间、恢复进食时间、住院时间均明显低于对照组(P＜0.01),观察组的吻合口瘘发生率(1.75％)明显低于对照组(15.79％),差异有统计学意义(xα2=7.01,P=0.00);观察组的吻合口狭窄发生率(1.75％)明显低于对照组(10.53％),差异有统计学意义(x2=4.13,P=0.04);手术后6个月和1年,观察组的Wexner评分均明显低于对照组(P＜0.01);手术后1年,观察组的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬等FIQL评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 预防性回肠造口能明显降低低位直肠癌保肛术术后吻合口瘘等并发症,促进患者排气排便功能恢复,缩短住院时间,并能有效提高生活质量,值得在临床推广.

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