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不同剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常的效果比较∗

         
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目的：对比不同剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常的临床效果。方法血液透析相关心律失常患者78例根据随机数字表法分为观察组39例与对照组39例，两组都给予常规基础治疗，然后对照组给予大剂量重组人脑利钠肽(3．0μg/kg静脉冲击后以0．0150μg/(kg·min)连续静脉滴注72 h)治疗，观察组给予小剂量重组人脑利钠肽(1．5μg/kg静脉冲击后以0．0075μg/(kg·min)连续静脉滴注72 h)治疗，连续治疗3 d。结果观察组治疗前后的室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速的发作次数差值明显大于对照组(P<0．05)。两组治疗后的肌酸磷酸激酶(CK)与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)值都呈现明显下降的趋势，同时治疗后观察组的CK与CK-MB值明显低于对照组( P<0．05)。观察组治疗后3个月的超声心动图每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)与左室短轴缩短率(FS)值都明显增加(P<0．05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗前后对照组的超声心动图SV、LVEF与FS值比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗后3个月进行观察，心血管不良事件的心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论相对于大剂量，小剂量重组人脑利钠肽治疗血液透析相关心律失常能更加有效地缓解心律失常状况，降低心肌酶含量，从而改善心功能，安全性也比较好。

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