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IVF－ET患者 IGFBP－3和 IGF－1水平与卵泡发育、卵巢内分泌、胚胎质量及妊娠之间的关系

         
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目的：研究行体外受精－胚胎移植（IVF－ET）的患者血清、卵泡液中胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）水平与卵泡发育、卵巢内分泌、激素反应类型、胚胎质量、妊娠之间的关系。方法用酶联免疫吸附法检测96例患者卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中IGF－1、IGFBP－3水平及取卵日卵泡液中IGF－1、IGFBP－3水平，并用放射免疫法检测上述标本中的雌二醇和孕酮水平。结果在超促排卵周期中，血清中的IGF－1水平随着卵泡的逐渐发育成熟而逐渐升高，但血清IGFBP－3水平则随着卵泡发育进程而逐渐降低，各组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。取卵日血清中IGF－1、IGFBP－3水平显著高于中卵泡液上述细胞因子的水平（P＜0.05，P＜0.001）；取卵日血清和卵泡液IGF－1、IGFBP－3水平与各自的雌二醇水平呈正相关，与孕酮水平无相关性。随着获卵数的增加，卵泡液中IGF－1水平显著升高（ P＜0.05）；而卵泡液IGFBP－3水平则随着获卵数的增加显著降低（ P＜0.05）。高质量胚胎比≥0.5者的卵泡液IGF－1浓度较＜0.5者显著升高（P＜0.05），而高质量胚胎比≥0.5者的IGFBP－3浓度较高质量胚胎比＜0.5者显著降低（P＜0.01）。妊娠者卵泡液IGF－1水平显著高于未妊娠者（P＜0.01），而妊娠者IGFBP－3水平显著低于未妊娠者（P＜0.05）。结论在超促排卵周期中，IGF－1和IGFBP－3参与调节卵泡发育并影响胚胎质量。 IGF－1和IGFBP－3的浓度可以作为IVF结局的预测指标。

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