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淋巴结大小对结肠癌淋巴结分期的预测价值

         

摘要

目的:探讨微小淋巴结在淋巴病理分期中的作用并分析淋巴结大小是否同淋巴结获取数目及预后相关。方法通过对结肠癌患者择期手术时可见、可触及淋巴结一并廓清并行常规组织学检查统计淋巴结数目及大小。结果共计纳入150例结肠瘤患者,获取2043枚淋巴结,其中99枚(99/2043)查见癌转移;8.0%(12/150)患者其<3 mm淋巴结查见转移,但只有1.3%(2/150)的患者因此修正了淋巴结分期,而共计95枚≤1 mm淋巴结并未发现癌转移。癌转移淋巴结大于无癌转移淋巴结( P<0.001),但进一步分析却并不能发现淋巴结大小同淋巴结转移的明确临界点;同时发现淋巴结大小增大与肿瘤复发可能存在相关性( P=0.056);而在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结获取数目存在正相关性( P=0.002),淋巴结数目≥12枚时有着更大的结节大小(P=0.015)。结论当淋巴结<3 mm时对淋巴结分期的影响有限,同时随着淋巴结的增大,伴随着淋巴结数目的增多,在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结数目及患者预后存在相关性。

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