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右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根诱发肌电图监测的影响

         
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目的：探讨右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根诱发肌电图监测的影响。方法择期拟行功能性选择性腰部脊神经后根切断术的脑瘫患儿40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为C、D两组（ n＝20）。麻醉诱导后，使用Nicolet Endeavor －CR16通道的电生理监护仪，对拟切除的脊神经后根连续3次电刺激，间隔时间为5 s，刺激强度为3．50 mA，记录用药前（T0）所刺激的神经根诱发肌电图（EEMG）的平均振幅和潜伏期作为基础值。经15 min静脉输注右美托咪定0.5μg／kg（C组）或1μg／kg（D组）后（T1），再以同样的强度刺激及间隔时间连续3次电刺激，记录EEMG的平均振幅和潜伏期。记录静脉输注右美托咪定前后HR、MAP、SpO2的变化以及术中心血管不良反应的发生情况。结果两组患儿输注右美托咪定前后EEMG振幅保留比率和潜伏期的变化差异无统计学意义（P＞0.05），与C组和T0时比较， D组MAP、HR在T1时降低（P＜0.05或＜0.01），D组患儿有心血管不良反应的发生，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论0.5μg／kg右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根EEMG监测无明显影响，可安全用于脑瘫患儿的麻醉。

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