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脑瘫患儿的运动行为及与运动能力的关系

         
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目的：观察脑瘫患儿在3年研究期间内的运动行为过程，并分析其运动行为与运动能力的关系。方法86例9～13岁脑瘫患儿在研究开始时（T0）及1（T1）、2（T2）、3（T3）年后采用文兰适应行为量表（VABS）粗大运动功能分量表评估运动行为，粗大运动功能量表－66（GMFM－66）评估运动能力。通过广义估计方程对3年研究期间不同粗大运动功能分级系统（ GMFCS ）水平脑瘫患儿的运动行为过程之间的差异进行分析。结果VABS粗大运动功能得分及GMFM－66得分均随GMFCS等级增加而下降。4个观察点中，同时间点GMFCS Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级间的VABS及GMFM－66得分差异均有统计学意义（P＜0.05），Ⅳ、Ⅴ级T1、T2得分随时间的增加而减少，而在T3出现反弹；而4个观察点GMFCS Ⅰ、Ⅱ级的VABS得分同级别比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。GMFCSⅠ级患儿的运动行为过程令人满意，而GMFCSⅡ、Ⅳ、Ⅴ级患儿的运动行为过程不尽如人意，脑瘫患儿运动能力的改善明显与其运动行为的改善相关。结论脑瘫患儿运动能力与运动行为之间存在积极的纵向关系，训练脑瘫患儿的运动能力对于改善其运动行为是相当重要的。康复训练亦应注意环境的适应性及改进助行设施。

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