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雌、孕激素受体及细胞色素芳香化酶在绝经前妇女子宫内膜息肉中的表达及意义

         
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目的：观察绝经前妇女子宫内膜息肉腺上皮与间质中雌激素受体（ ER）和孕激素受体（ PR）、细胞色素芳香化酶P450（P450arom）的表达，探讨绝经前子宫内膜息肉的发生机制。方法选择不孕不育患者86例，其中经病理证实为增殖期子宫内膜的患者33例作为对照组，经病理证实为子宫内膜息肉的患者53例作为息肉组。在月经期收集两组患者血清，采用化学发光法测定基础性激素。于子宫内膜增殖期在宫腔镜下收集两组患者的子宫内膜或息肉，采用免疫组化方法测定腺上皮与间质中ER、PR、P450arom的表达。结果两组患者雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 ER在对照组与息肉组患者腺上皮中的表达差异无统计学意义（P＝0.313），ER在对照组与息肉组患者间质中的表达差异无统计学意义（P＜0.05）。 PR在息肉组患者腺上皮和间质中的表达均低于对照组患者（P＜0.05）。与子宫内膜息肉周围正常内膜相比，P450arom在子宫内膜息肉中的表达较强（P＜0.05）， P450arom在子宫内膜息肉周围正常内膜中相对呈低水平表达，且其表达水平不随月经周期而改变，增生期和分泌期差异无统计学意义（P＞0.05）。 P450arom与ER、PR在绝经前妇女子宫内膜息肉中的表达无显著相关性（r＝0.124、0.247，P＞0.05）。结论 PR在腺上皮及间质中的低表达可能与绝经前子宫内膜息肉的形成密切相关，是导致不孕症的重要因素。而ER与PR、P450arom在月经的增殖期局部子宫内膜表达的失衡是不孕症子宫内膜息肉形成的原因。

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