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不同剂量地佐辛对已用咪达唑仑患者镇静深度和呼吸功能的影响

         
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目的 探讨静脉注射不同剂量地佐辛对已用咪达唑仑患者镇静深度和呼吸功能的影响.方法 选择择期手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),分成3组(n=20),所有患者静脉注射0.02 mg/kg咪达唑仑(Mid)后,A组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛,B组静脉注射0.2 mg/kg地佐辛,C组静脉注射生理盐水,3组都稀释成5 mL无色溶液.观察记录3组给予Mid前10 min基础值(T0),静脉注射0.02 mg/kg Mid后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),注射地佐辛后1 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)时潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)等呼吸循环参数及脑电双频指数(BIS)和镇静/警觉(OAA/S)评分数值.结果 静脉注射Mid后,RR、MV、VT、BIS、OAA/S各时点均略有降低,A组T4～T6各时点RR、VT、MV逐渐降低(T6与T3比较P＜0.05),A组BIS值有一定程度降低(T6与T3比较P＜0.05),其相应的OAA/S评分也有相应程度降低(P＜0.05),A组的血氧饱和度(SpO2)均在正常范围内波动;B组RR、VT、MV下降程度明显(T6与T3比较P＜0.01),且B组有3例(15％)患者SpO2下降至低于90％,BIS值B组下降明显(P＜0.05),C组T4～T6各时点均无明显变化.结论 地佐辛对已用Mid患者有加深镇静程度的作用,小剂量(0.1 mg/kg)地佐辛对呼吸无抑制作用;加大剂量(0.2mg/kg)时可产生深度镇静,对呼吸有明显的抑制作用,临床应谨慎使用,且需加强监测.

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