清醒镇静

摘要： 目的探讨无痛胃肠镜检查中不良事件及其相关影响因素。方法采用电子问卷形式在新青年麻醉论坛和medical group上发布问卷调查,选取的调查时间与人群范围为2021年3月至5月在华中地区各级含消化内镜中心的综合医院内从事无痛胃肠镜检查工作≥12个月的麻醉医生和内镜医生。结果全身麻醉下行无痛胃肠镜检查中发生低血压(P<0.001)、心律失常(P=0.034)、氧饱和度<85%(P<0.001)、呼吸抑制(P<0.001)和反流误吸(P=0.023)的比例明显高于清醒镇静下行无痛胃肠镜检查。在这些高发不良事件中,患者高龄(OR=1.13,95%CI:0.03~1.61,P=0.009)、肥胖(OR=10.93,95%CI:1.30~92.07,P=0.028)、合并症多(OR=4.14,95%CI:1.28~13.40,P=0.018)、内镜医生操作不熟练(OR=6.23,95%CI:1.55~24.95,P=0.010)及麻醉医生给药剂量大(OR=2.77,95%CI:1.03~7.43,P=0.043)会显著增加不良事件发生频率,而麻醉医生给药缓慢(OR=0.22,95%CI:0.07~0.63,P=0.005)会降低不良事件发生频率。结论尽管应用异丙酚镇静全身麻醉下行无痛胃肠镜检查的风险较清醒镇静更大,但该方法具有检查后恢复迅速及检查中操作中断率和误诊率低等优点,可确保无痛胃肠镜检查的安全性及舒适性。

摘要： 目的探讨无麻醉医师参与的脑电双频指数监测下的两种清醒镇静方案在支气管镜检查中的应用效果与安全性。方法将2018年9月至2019年7月在苏州大学医学院附属第三医院行支气管镜的患者,按照患者意愿分成局麻组(A组,利多卡因局部麻醉)和镇静组(无麻醉医师参与,BIS监测),将镇静组患者按检查顺序编号,随机分为B组(右美托咪定+咪达唑仑)和C组(芬太尼+咪达唑仑),记录不同时间点的生命体征、不良事件,术后评估镇静效果。结果共658例患者纳入研究(A组225例,B组222例,C组211例)。镇静组术者评估的过声门难易、患者评估的镇静效果均优于A组(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义;术者评估的咳嗽、满意度评分C组优于B组和A组(P<0.05),A组和B组间差异无统计学意义。不良事件:镇静组低氧血症、心动过缓的发生率均高于A组,高血压和心动过速的发生率低于A组,B组低氧血症发生率低于C组,心动过缓的发生率高于C组;生命体征:血压波动B组最小,A组最大;心率波动A组增加幅度大于C组,B组较操作前下降(P<0.001)。结论支气管镜检查时,和局麻相比,无麻醉医师参与、BIS指导的两种清醒镇静方案均有效、安全。两种方案相比,米达唑仑联合右美托米定较少出现低氧血症,检查前后的血压和心率波动较小,但易出现低血压和心动过缓。

摘要： 目的探究在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时,不同剂量的右美托咪定对其清醒镇静的效果。方法选择医院于2019年1月—2020年12月收治的老年下肢手术患者120例,以随机法分为4组(对照组30例,A组30例,B组30例,C组30例),对照组:给予咪达唑仑,A组、B组、C组均采用右美托咪定剂量分别为0.25μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.75μg/(kg·h),对比四组清醒镇静的效果。结果评估四组患者的警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)镇痛评分,其中B组的效果比较优异,差异有统计学意义(P<0.05),对比四组不良反应的发生率,B组患者的发生率最低,比之其他三组,B组的满意度最为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静中,右美托咪定剂量为0.5μg/(kg·h)时,对患者的清醒镇静效果最好,可为临床推荐剂量,OAA/S镇痛评分显示优异,不良反应较少。

摘要： 目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用效果.方法:根据Wilson评分及气道三维重建技术选择存在可疑困难气道手术患者120例.采用随机数字表法分为两组,观察组予右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg;对照组予咪达唑仑30μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg分别进行麻醉诱导.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)时的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及气道压力(airway pressure,PAW)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension,PETCO2)等指标.术后48～72 h内记录患者经鼻气管插管中的不良回忆,采用《症状自评量表SCL-90》进行评估.结果:T1时刻,对照组HR、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低,T2时HR、MAP明显增高,SpO2及BIS变化差异无统计学意义.观察组各时间点HR、MAP无明显变化.观察组气管插管条件评分、对气管插管的耐受性及插管舒适度均明显优于对照组.结论:右美托咪定复合瑞芬太尼可在困难气道清醒镇静经鼻气管插管中创造良好的气管插管条件并显著降低患者出现应激反应的概率,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨清醒镇静(conscious sedation,CS)麻醉在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管术中的有效性和安全性.方法 选取2017年1月～2020年5月在北京大学国际医院使用手术切开法行腹膜透析置管术的患者,根据麻醉方式不同分成2组:传统组(A组):术前30min肌肉注射盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪,联合局部浸润麻醉.改良组(B组):手术开始时静脉使用芬太尼(B1)、舒芬太尼(B2)或瑞芬太尼(B3)联合局部浸润麻醉.比较两组患者的临床基线资料,手术过程中血压、心率,术中、术后疼痛以及不良反应.结果 共94例患者纳入本研究,其中A组53例,B组41例.2组的人口学资料及相关的化验检查无差异,美国麻醉协会(american society of anesthesiologists,ASA)麻醉风险分级评估为Ⅳ级的高危风险患者比例分别占58.5％和68.3％(P=0.330).B组患者术中疼痛比例明显低于A组患者(17％比39.6％,P=0.018);术后疼痛比例、静息疼痛评分及活动时疼痛评分无显著差异.A组有5例(9.4％)不良反应,其中3例出现了胃肠道反应,1例发生了低血压和1例出现意识障碍,B组有2例(4.8％)的患者出现不良反应均是胃肠道反应,但2组总不良反应发生率无显著差异(P=0.395).进一步分析,在B1、B2和B3组患者使用不同的药物镇痛效果及不良反应无差异(P＞0.05).结论 行腹膜透析置管术的患者存在麻醉高风险,采用清醒镇静麻醉能达到更好的镇痛效果,且安全性好,体现了舒适化医疗的理念.

摘要： 目的 观察超声胃镜检查患者清醒镇静期间的护理需求,并探讨相关影响因素.方法 纳入2018年2月—2019年10月广东省汕头市中心医院内镜中心就诊87例超声胃镜检查患者,设计基线资料调查表,于胃镜检查实施前详细询问、记录患者一般资料.采用自制清醒镇静护理调查表评估患者护理需求,根据总分≥8分的患者纳入护理高需求组,1,P1,P<0.05).结论 部分超声胃镜检查患者清醒镇静期间的护理需求偏高,可能与患者不了解胃镜诊疗、受教育程度低、医师操作年限短、使用盐酸利多卡因胶浆、检查前重度焦虑等因素有关,临床可据此开展针对性干预.

摘要： 目的 比较右美托咪定联合瑞芬太尼不同镇静深度对吸脂手术患者呼吸抑制的影响.方法 前瞻性选取2017年9月至2018年4月中国医学科学院整形外科医院收治的在操作镇静镇痛麻醉下行吸脂手术的60例患者,采用随机数字表法将患者分为中度镇静目标组和深度镇静目标组,每组各30例.2组均采用静脉泵注右美托咪定联合瑞芬太尼进行镇静镇痛,右美托咪定负荷剂量1μg/kg,15 min输注完毕,随之以0.2～1.0μg·kg-1·h-1持续泵注,术中调整输注速度以达到中度或深度镇静目标;同时靶控输注瑞芬太尼,初始效应室靶浓度为2.5 ng/mL,术中根据疼痛和呼吸情况每次上调或下调0.3 ng/mL.比较2组达到目标镇静水平的成功率,低氧血症、呼吸过缓、呼吸暂停和上呼吸道梗阻等呼吸抑制情况,并记录语言指令、托下颌、置入口咽通气道和面罩加压通气等呼吸干预情况.另外,记录和评估改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)、脑电双频指数(BIS)值、咪达唑仑补救、术中疼痛反应和患者满意度.结果 中度目标组达到目标镇静水平的成功率(73.3％)低于深度目标组(93.3％),差异有统计学意义(P0.05);中度目标组术中MOAA/S评分和BIS值[3.63(3.25,4.00)、74.25(68.81,77.50)]高于深度目标组[2.88(2.50,3.06)、70.00(65.00,73.50)],差异均有统计学意义(P0.05).结论 右美托咪定联合瑞芬太尼镇静用于吸脂手术时,中度目标镇静对呼吸抑制影响更小,但深度目标镇静并未增加气道干预的需求.

摘要： 探讨了73例清醒镇静支气管镜诊疗患者的护理配合体会.我中心2019年7月—2019年12月对73例局部麻醉联合咪达唑仑、芬太尼清醒镇静支气管镜诊疗患者充分的术前准备、术中配合,并监控术中SpO2、生命体征的变化等,保证了患者诊疗安全.认为做好清醒镇静支气管镜诊疗患者的术前准备和术中配合,可以更好地保证检查的安全性和有效性,是促使诊疗顺利安全完成和减少并发症的重要保证.

摘要： 随着医疗科技的飞速发展,内镜诊疗过程已可在清醒镇静下完成.清醒镇静与传统全身麻醉不同,在维持患者呼吸道通畅的同时还保留了患者对躯体刺激和语言指令做出反应的能力,能更好地确保患者安全舒适及诊疗过程的顺利进行.目前尚无单一药物可以满足临床清醒镇静技术的需求,因此,充分了解常用清醒镇静药物的特点、药物间的合理搭配以及针对特殊人群的注意事项对临床医师至关重要.随着研究的深入,清醒镇静的安全性和有效性将得到进一步的完善.

摘要： 目的 观察高血压脑出血患者行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后实施短期深度镇静的有效性和安全性.方法 选取乐清市人民医院2018年3月至2019年5月治疗的高血压脑出血行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后患者60例,采用随机数字表法分成深镇静组和浅镇静组,每组30例.深镇静组给予较大剂量丙泊酚(0.6～1.2mg·kg-1·h-1)镇静联合芬太尼镇痛达到镇静评分(RASS)-3～-4分,镇痛评分(CPOT)0～1分,维持时间48 h;浅镇静组给予中等剂量丙泊酚(0.2～0.5 mg·kg-1·h-1)镇静联合芬太尼镇痛达RASS评分-1～-2分,CPOT评分0～1分,维持48 h.两组患者均使用乌拉地尔静脉输入,控制目标血压120～160/60～90 mmHg,其余均按常规给予机械通气、脱水降颅压、抗感染、对症支持等治疗.观察患者术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的心率、平均动脉压(MAP)、颅内压及再出血、呼吸机相关性肺炎(VAP)、下肢深静脉血栓形成(DVT)、消化道出血等并发症发生情况.结果 术后6h、12h、24h、48h,深镇静组心率、MAP、颅内压水平均低于浅镇静组(P＜0.05或P＜0.01).深镇静组术后颅内再出血发生率、消化道出血发生率分别为3.33％(1/30)、6.67％(2/30),均低于浅镇静组的10.00％(3/30)、20.00％(6/30),差异均有统计学意义(x2=1.071、2.307,均P＜0.05).深镇静组VAP发生率、DVT发生率分别为30.00％(9/30)、10.00％(3/30),浅镇静组分别为23.30％(7/30)、6.67％(2/30),两组差异均无统计学意义(x2=0.340、0.340,均P＞0.05).结论 高血压脑出血患者行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后给予短期深度镇静能降低患者的心率及MAP,降低颅内压,能有效降低术后再出血发生率和消化道出血发生率.

摘要： 观察术前预输注右美托咪啶的对冠状动脉旁路移植术患者术前清醒镇静的影响,从而探讨其作为冠状动脉旁路移植术患者术前清醒镇静用药的可行性.以及对患者麻醉诱导期血流动力学的影响.

摘要： 目的：通过我院10年来28600例单纯应用咪唑安定清醒镇静无痛胃肠镜检查资料分析,总结探讨不同年龄组咪唑安定合理用药剂量、效果、安全性及临床推广应用价值。方法：年龄分组及剂量标准：儿童组；4岁-13岁,0.04-0.06mg/kg,成年组；14岁-64岁,0.05-0.09mg/kg；老年组；65岁-79岁,0.03-0.05mg/kg：高龄及特殊人群组；>80岁、轻度心肺功能不全者0.02-0.03mg/kg。镜检操作前2min咪唑安定静脉推注,剂量0.02-0.09mg/kg,速度为1 mg/5-10s,根据受检者不同年龄及身体状况分组予不同剂量用药,维持患者镇静深度稳定于RAMSAY镇静分级1级-2级。结果：单纯应用咪唑安定清醒镇静内镜检查28600例,其中清醒镇静胃镜检查22100例,儿童组：487例,平均1.8med次,0.05mg/kg。成年组：18299例,平均3.2mg/次,0.06mg/kg。老年组：2475例,平均2.2mg/次,0.04mg/kg。高龄及特殊人群组：839例,平均1.4mg/次,0.03mg/kg。清醒镇静结肠镜检查6500例,儿童组： 117例,平均2.0mg/次,0.06mg/kg。成年组： 5597例,平均4.0mg/次,0.07mg/kg。老年组：624例,平均2.5mg/次,0.04mg/kg。高龄及特殊人群组： 162例,平均1.6mg/次,0.03mg/kg。清醒镇静内镜检查成功率100%,病人对镜检过程完全遗忘及大部遗忘98%,很满意及满意程度95%,行走恢复时间平均13±5min,无一例严重并发症出现。结论：单纯应用咪唑安定静脉推注清醒镇静内镜检查,无痛效果显著、恢复迅速、安全、经济,适用于广大基层医院推广应用。

摘要： 目的： 1、局麻妇科腹腔镜检查手术寻求安全合理的镇静技术提供试验和理论基础。2、探讨病员自控镇静(PCS)技术用于门诊妇科腹腔镜检查的优越性。3、探讨PCS技术用于门诊妇科腹腔镜检查时的最佳药物选择。rn 方法：选择门诊接受局麻下妇科腹腔镜检查的病员，以异丙酚或异丙酚加瑞芬太尼分组进，行镇静，观察并比较不同组的警觉／反应评分(OAA／S镇静评分)、腹壁穿刺和建立气腹后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术中生命体征、副作用、镇静满意程度、术后留院观察时间以及药物实际使用量等指标。rn 结果：所有纳入的病员均完成手术。镇静组病人在面罩吸氧的条件下并未见有明显氧饱和度下降者。P3组在病员不适度、满意度、术后留观时间及用药量等方面均优于其他的组。PCS组较P3组用药量稍多，但却有较好的满意度。rn 结论：PCS技术用于门诊腹腔镜检查术是一项安全有效的技术。因其方法的简单、术后恢复的迅捷，不失为门诊腹腔镜检查的一个好的麻醉选择。

摘要： 目的：对靶控异丙酚镇静的老年患者，探讨在不同意识状态的预测效应部位浓度值及麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)与预测效应部位浓度的关系。rn 方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级患者20例(年龄≥65岁)，所行手术不限，诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静，靶浓度从0.5μg/ml开始递增，递增梯度为0.5μg/ml，每一靶浓度输注5min，直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0后5min停止，试验中监测并记录患者CSI值及BIS值，每间隔20s行改良OAA/S评分，改良OAA/S评分为2定义为丧失语言反应，改良OAA/S评分小于或等于1定义为意识消失，记录靶控输注系统预测效应部位浓度值每变化0.1μg/ml时的数值及时间。计算在丧失语言反应及意识消失时的预测效应部位浓度的EC05、EC50和EC95以及BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95。rn 结果：患者出现语言反应消失时的EC05、EC50和EC95分别为0.8、1.3和1.7μg/ml，BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为86.3与83.7、77.1与71.7、60.9与62.7。出现意识消失时的EC05、EC50和EC95分别为1.0、1.5和2.1.BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为84.1与76.4、73.5与64.3、57.9与55.2。rn 讨论：靶控异丙酚时患者出现语言反应消失及意识消失时预测效应部位浓度值总是在一定的范围波动，CSI与BIS比较，出现意识状态改变时数值变化范围较小且与预测效应部位浓度相关程度更好，用于反映麻醉中老年患者语言反应消失及意识消失可能更有效。

摘要： 在颈丛阻滞下接受甲状腺手术的患者,常有紧张、焦虑和不适.由于其头过度后仰,阻滞的不完善,患者难于忍受术中刺激.因此,在颈丛阻滞中的适度镇静是必要的.对于异丙酚用于颈丛阻滞患者镇静国内已有少量的研究和报道,但多局限于间断静注和静滴,给药方式粗糙,可控性差.甲状腺手术颈丛阻滞时采用异丙酚靶控输注(TCI)清醒镇静,可减轻患者的紧张焦虑、降低患者的应激反应,可在术中需要唤醒时,使患者迅速清醒.本文观察的目的在于研究应用异丙酚TCI行清醒镇静时所需的靶控血药浓度范围，以及脑电双频指数(BIS)与镇静效果的相关性.

摘要： 开发的吸入性麻醉剂有许多特性，包括快速起效和恢复，可控制性和理想的宽的安全范围。这些制剂的效力以在所需的其他特性范围内产生的麻醉的能力来确定。本发明涉及能发生麻醉但不产生记忆缺失或意识丧失的剂量水平。而且确定了能快速减低痛觉和消除痛觉但保留意识的剂量水平，描述了安全和有效地输送制剂的输送系统。

摘要： 目的在于提供一种能够高精度地判定清醒度的技术。清醒度判定装置具备变化量取得部(21)、频度计算部(22)以及清醒度判定部(23)。变化量取得部(21)取得角度变化量、倾角变化量以及位置变化量。频度计算部(22)计算角度频度、倾角频度以及位置频度。清醒度判定部(23)在角度频度、倾角频度以及位置频度中的至少任意一个超过第4阈值、第5阈值以及第6阈值的情况下，判定为车辆的驾驶员的清醒度降低。

摘要： 本公开的目的在于提供一种能够预测用户的清醒度降低的清醒度预测方法和清醒度预测装置等。一种预测用户的清醒度的清醒度预测装置的清醒度预测方法，清醒度预测装置的计算机取得由第一传感器检测出的用户当前的生物信息，所述第一传感器取得生物信息(S1)，基于当前的生物信息，算出用户当前的清醒度(S2)，取得由第二传感器检测出的当前的环境信息，所述第二传感器取得表示用户周围的环境的环境信息(S3)，基于当前的清醒度和当前的环境信息，预测将来的清醒度，所述将来的清醒度是从现在起经过了预定时间时的清醒度(S4)，基于将来的清醒度，进行(i)向用户的通知，或者(ii)其他设备的控制(S5)。

摘要： 提供一种用于清醒判断的处理负荷低且清醒度判断准确性高的清醒装置、具备该清醒装置的座椅以及清醒度判断方法。清醒装置具备心率传感器、运算部、波形生成部和判断部。心率传感器获取人的心电位信号，运算部对从心率传感器获得的心电位信号进行运算，波形生成部生成关于与心电位信号相关的心电波形的RRI波形，判断部根据心电位信号判断人的清醒状态。运算部，在RRI波形中，将与之前的RRI值相比RRI值变低的时间点作为锚点，仅以锚点的数量复制RRI波形，以RRI波形的锚点时间点为同相位的方式移动已复制的RRI波形的时间轴，并计算出被定义为各时间轴上所述RRI的平均值的PRSA信号。判断部，根据RRI的值和PRSA信号的值，判断人的清醒状态。

摘要： 提供一种清醒度判断的准确性高的清醒装置、具备该清醒装置的座椅以及清醒度判断方法。清醒装置具备呼吸传感器、运算部、波形生成部以及判断部。所述呼吸传感器获取人的呼吸数据，所述运算部对呼吸数据进行运算，所述波形生成部生成RI波形，所述RI波形为各次呼吸的间隔RI在一定时间内的推移，所述判断部根据呼吸数据判断人的清醒状态。运算部计算一定时间内的RI的平均值和RrMSSDn，判断部根据运算部计算出的值进行判断，当相对于RI的平均值，随后的RI的平均值变高，且相对于RrMSSDn的常数β倍，随后的RrMSSDn变高时，判断出人处于低清醒状态。

摘要： 开发的吸入性麻醉剂有许多特性，包括快速起效和恢复，可控制性和理想的宽的安全范围。这些制剂的效力以在所需的其他特性范围内产生的麻醉的能力来确定。本发明涉及能发生麻醉但不产生记忆缺失或意识丧失的剂量水平。而且确定了能快速减低痛觉和消除痛觉但保留意识的剂量水平，描述了安全和有效地输送制剂的输送系统。

摘要： 本公开的目的在于提供一种能够预测用户的清醒度降低的清醒度预测方法、清醒度预测装置以及控制对象设备等。一种预测用户的清醒度的清醒度预测装置的清醒度预测方法，清醒度预测装置的计算机取得由第一传感器检测出的用户当前的生物信息，所述第一传感器取得生物信息(S1)，基于当前的生物信息，算出用户当前的清醒度(S2)，取得由第二传感器检测出的当前的环境信息，所述第二传感器取得表示用户周围的环境的环境信息(S3)，基于当前的清醒度和当前的环境信息，预测将来的清醒度，所述将来的清醒度是从现在起经过了预定时间时的清醒度(S4)，基于将来的清醒度，进行(i)向用户的通知，或者(ii)其他设备的控制(S5)。

摘要： 目的在于提供一种能够高精度地判定清醒度的技术。清醒度判定装置具备变化量取得部(21)、频度计算部(22)以及清醒度判定部(23)。变化量取得部(21)取得角度变化量、倾角变化量以及位置变化量。频度计算部(22)计算角度频度、倾角频度以及位置频度。清醒度判定部(23)在角度频度、倾角频度以及位置频度中的至少任意一个超过第4阈值、第5阈值以及第6阈值的情况下，判定为车辆的驾驶员的清醒度降低。

摘要： 本公开涉及清醒度判定系统以及清醒度判定方法，清醒度判定系统具有至少一个第1传感器、至少一个第2传感器以及处理器。处理器取得驾驶模式信息，基于驾驶模式信息来判定选择了手动驾驶模式和自动驾驶模式的哪个模式。在选择了手动驾驶模式时，处理器经由至少一个第1传感器取得驾驶信息，经由至少一个第2传感器取得驾驶员的生物体信息，基于驾驶信息和生物体信息来判定清醒度。在选择了自动驾驶模式时，处理器经由至少一个第2传感器取得生物体信息，不参照驾驶信息而基于生物体信息来判定清醒度。

摘要： 本公开的目的在于提供一种能够预测用户的清醒度降低的清醒度预测方法和清醒度预测装置等。一种预测用户的清醒度的清醒度预测装置的清醒度预测方法，清醒度预测装置的计算机取得由第一传感器检测出的用户当前的生物信息，所述第一传感器取得生物信息(S1)，基于当前的生物信息，算出用户当前的清醒度(S2)，取得由第二传感器检测出的当前的环境信息，所述第二传感器取得表示用户周围的环境的环境信息(S3)，基于当前的清醒度和当前的环境信息，预测将来的清醒度，所述将来的清醒度是从现在起经过了预定时间时的清醒度(S4)，基于将来的清醒度，进行(i)向用户的通知，或者(ii)其他设备的控制(S5)。