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咪唑安定清醒镇静无痛胃肠镜检查临床应用——附28600例清醒镇静无痛内镜检查资料分析

摘要

目的:通过我院10年来28600例单纯应用咪唑安定清醒镇静无痛胃肠镜检查资料分析,总结探讨不同年龄组咪唑安定合理用药剂量、效果、安全性及临床推广应用价值。方法:年龄分组及剂量标准:儿童组;4岁-13岁,0.04-0.06mg/kg,成年组;14岁-64岁,0.05-0.09mg/kg;老年组;65岁-79岁,0.03-0.05mg/kg:高龄及特殊人群组;>80岁、轻度心肺功能不全者0.02-0.03mg/kg。镜检操作前2min咪唑安定静脉推注,剂量0.02-0.09mg/kg,速度为1 mg/5-10s,根据受检者不同年龄及身体状况分组予不同剂量用药,维持患者镇静深度稳定于RAMSAY镇静分级1级-2级。结果:单纯应用咪唑安定清醒镇静内镜检查28600例,其中清醒镇静胃镜检查22100例,儿童组:487例,平均1.8med次,0.05mg/kg。成年组:18299例,平均3.2mg/次,0.06mg/kg。老年组:2475例,平均2.2mg/次,0.04mg/kg。高龄及特殊人群组:839例,平均1.4mg/次,0.03mg/kg。清醒镇静结肠镜检查6500例,儿童组: 117例,平均2.0mg/次,0.06mg/kg。成年组: 5597例,平均4.0mg/次,0.07mg/kg。老年组:624例,平均2.5mg/次,0.04mg/kg。高龄及特殊人群组: 162例,平均1.6mg/次,0.03mg/kg。清醒镇静内镜检查成功率100%,病人对镜检过程完全遗忘及大部遗忘98%,很满意及满意程度95%,行走恢复时间平均13±5min,无一例严重并发症出现。结论:单纯应用咪唑安定静脉推注清醒镇静内镜检查,无痛效果显著、恢复迅速、安全、经济,适用于广大基层医院推广应用。

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