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重型颅脑损伤患者术中低血压及术后死亡的危险因素

         

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者术中低血压及术后死亡的危险因素. 方法 收集重型颅脑损伤患者78例,分析性别、瞳孔变化、甘露醇使用情况、过度通气情况、梯度减压情况、麻醉诱导方式、年龄、术前收缩压等因素对术中低血压的发生及术后1个月内死亡的影响. 结果 二元logistic回归分析显示,术前收缩压偏低是术中发生低血压的独立危险因素,术前收缩压越低,则术中低血压发生的风险越大;瞳孔变化是术后1个月内死亡的独立影响因素,而术中低血压情况不是术后1个月内死亡的独立影响因素. 结论 重型颅脑损伤致残率和病死率较高,严重危害患者生命,目前临床以综合救治为主,尚无特效治疗方法,因此要注重改善预后的方法和手段,虽然术中低血压并不是术后1个月内死亡的独立危险因素,但预防术中低血压的发生或缩短其持续时间,减少继发性脑损伤,仍有利于提高预后.

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