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实时三维超声心动图联合血清MMP-9对蒽环类抗肿瘤药物治疗后左室收缩功能改变的评价

         
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目的 应用实时三维超声心动图联合血清金属基质蛋白酶9(MMP-9)评价蒽环类抗肿瘤药物早期左室整体收缩功能的变化.方法 42例拟行蒽环类抗肿瘤药化疗患者,于化疗前、化疗后累积计量达100、150、200 mg/m2时,应用实时三维超声心动图分别测量左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS),应用常规二维超声心动图Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF);同时分别测定各时间点血清MMP-9含量,并分析其与GLS、GCS、GRS及LVEF的相关性.结果 当药物累积计量达150 mg/m2时,GLS降低,MMP-9水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);当药物累积计量达200 mg/m2时,GLS、GCS、GRS均降低,MMP-9水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),而GLS较累积计量达150 mg/m2时降低,但差异无统计学意义(P>0.05),MMP-9较累积计量达150 mg/m2时升高,差异亦无统计学意义(P>0.05),LVEF在整个化疗过程中均不同程度降低,但差异无统计学意义(P>0.05),且均在正常范围,并且MMP-9含量与GLS、GCS、GRS及LVEF呈负相关.结论 实时三维超声心动图可以从心肌结构及功能上早期定量评价蒽环类抗肿瘤药物治疗后左室整体收缩功能的改变,并且MMP-9血清含量随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而升高.

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