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超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

         
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目的 比较超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞和传统神经刺激器定位闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射的效果.方法 择期经尿道膀胱肿瘤电切术的患者48例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表法,将其均分为超声引导组(U组,n=24)和神经刺激器组(N组,n=24).膀胱肿瘤位于单侧或双侧闭孔神经支配区域,其中17例需行双侧闭孔神经阻滞.闭孔神经阻滞前后分别测定阻滞侧大腿内收肌力量.记录每侧闭孔神经阻滞穿刺尝试次数、操作时间及两种闭孔神经阻滞方法成功率及并发症发生情况等.结果 U组均为1次尝试,N组有18侧为1次尝试,13侧为2次尝试以上,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);U组ONB操作时间明显少于N组(P<0.05);两组闭孔神经阻滞前后测定的阻滞侧大腿内收肌力量及阻滞成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现局麻药中毒、术后闭孔神经支配区域痛性感觉异常及闭孔神经损伤等情况.结论 与传统神经刺激器定位行比较,超声引导下闭孔神经阻滞定位准确,试穿次数少,操作时间短,安全有效.

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