阻滞

摘要： 目的:收肌管阻滞和股神经阻滞是前交叉韧带重建术后常见的镇痛方法。文章系统评价收肌管阻滞与股神经阻滞在取自体骨-腱-骨重建前交叉韧带术后镇痛中的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、Google Scholar、中国知网、万方和维普数据库建库至2020-10-31关于股神经阻滞和收肌管在交叉韧带重建后镇痛中的随机对照临床试验。用Cochrane风险偏倚表评估纳入文献的质量。用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价指标包括主要的目测类比评分、阿片类物质消耗量和并发症。结果:①纳入6篇随机对照试验文献,共506例患者,对照组251例采用股神经阻滞,干预组255例采用收肌管阻滞,文献质量较高;②Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组仅在降低术后48 h的目测类比评分方面稍有优势(MD=0.65,95%Cl:0.10-1.20,P0.05),两组深静脉血栓、前交叉韧带再断裂、膝前区疼痛、膝关节伸直功能缺陷、股四头肌肌力下降和跌倒风险等并发症均较少,证明安全性较高。结论:①股神经阻滞和收肌管阻滞在术后镇痛效果方面基本无显著性差异,但未来还需要大样本随机对照试验结果来证实;②考虑到收肌管阻滞对股四头肌肌力抑制较小,且无明显并发症,因此作者临床中建议使用收肌管阻滞。

摘要： 目的:收肌管阻滞和股神经阻滞是前交叉韧带重建术后常见的镇痛方法.文章系统评价收肌管阻滞与股神经阻滞在取自体骨-腱-骨重建前交叉韧带术后镇痛中的疗效差异.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、Google Scholar、中国知网、万方和维普数据库建库至2020-10-31关于股神经阻滞和收肌管在交叉韧带重建后镇痛中的随机对照临床试验.用Cochrane风险偏倚表评估纳入文献的质量.用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价指标包括主要的目测类比评分、阿片类物质消耗量和并发症.结果:①纳入6篇随机对照试验文献,共506例患者,对照组251例采用股神经阻滞,干预组255例采用收肌管阻滞,文献质量较高;②Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组仅在降低术后48 h的目测类比评分方面稍有优势(MD=0.65,95％Cl:0.10-1.20,P0.05),两组深静脉血栓、前交叉韧带再断裂、膝前区疼痛、膝关节伸直功能缺陷、股四头肌肌力下降和跌倒风险等并发症均较少,证明安全性较高.结论:①股神经阻滞和收肌管阻滞在术后镇痛效果方面基本无显著性差异,但未来还需要大样本随机对照试验结果来证实;②考虑到收肌管阻滞对股四头肌肌力抑制较小,且无明显并发症,因此作者临床中建议使用收肌管阻滞.

摘要： 目的研究分析坐骨神经不同阻滞部位在足踝部手术麻醉中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的足踝部骨折且需行手术治疗患者共68例,研究人员按照数字表法将68例患者分为两组,其中观察组34例,于坐骨神经的分叉远端处对腓总神经以及胫神经分别行阻滞麻醉,对照组34例,于坐骨神经的分叉近端约4cm行阻滞麻醉。结果观察组的超声影像获取时间、穿刺至药物注射完成时间、阻滞麻醉操作整体时间与对照组无明显差异(P>0.05);观察组患者胫神经、腓总神经的感觉阻滞完成时间以及运动阻滞完成时间均明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者的胫神经及腓总神经均为完全阻滞,对照组患者中,有5例腓总神经阻滞不全,3例胫神经阻滞不全,两组患者麻醉过程中及术后均未发现相关并发症,无神经损伤情况出现。结论超声引导下于坐骨神经远端分叉处分别进行腓总神经、胫神经阻滞,麻醉起效更加迅速,且麻醉效果与坐骨神经分叉近端进行阻滞无明显差异,适合临床选择应用。

摘要： 筋膜平面阻滞的出现,为胸部、腹部疼痛提供了安全、可行的镇痛方法。筋膜系统的特点之一是跨不同解剖区域的连续性,虽然筋膜平面阻滞仍处于早期发展阶段,但初步结果显示筋膜平面阻滞有望成为神经轴向阻滞的替代方案。

摘要： 围绕现代金融资本概念,重新解释与构造马克思产业资本循环模型,剖析金融资本与现实资本在利润、规模等方面的内在张力,依托“双重支出双重回流”模型分析金融资本循环过程的阻滞效应及阻滞形成的原因,运用VAR模型进行实证检验,针对性地提出政策建议。贡献在于为金融支持经济发展的理论依据与实践路径提供了马克思政治经济学的参照系。

摘要： 目的观察在X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。方法选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在X线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4 mg+利多卡因40 mg,以盐水稀释至6~12 mL,各点约3 mL)。阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果与术前相比,治疗后1周两组的疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6月疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即时及术后3 d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。

摘要： 目的探讨超声引导下多点肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞对胆道术后患者康复相关指标的影响。方法选取接受胆道手术患者80例,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。观察组全身麻醉诱导后给予多点肋缘下TAP阻滞,对照组全身麻醉诱导后给予单点肋缘下TAP阻滞。比较两组患者麻醉相关指标及术后康复、镇痛情况。结果观察组患者的术中舒芬太尼、瑞芬太尼、去氧肾上腺素、麻黄碱使用量均少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.56、6.26、6.77、16.98,P均<0.05)。观察组患者术后1 h、2 h、6 h的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.49、9.26、8.05,P均<0.05)。观察组术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于对照组,首次镇痛按压时间长于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.22、14.84、-26.39,P均<0.05)。观察组患者术后卧床、首次排气以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.04、4.78、4.46,P均<0.05)。结论超声引导下多点肋缘下TAP阻滞用于胆道手术,术后镇痛效果较佳,康复时间短,术后短期疼痛控制效果良好。

摘要： 目的:探析超声引导下多通道精准连续臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患者术后镇痛的效果。方法:选取2019年12月-2021年6月赣州市人民医院接诊的尺桡骨骨折患者80例作为研究对象,按计算机分组法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用超声引导下单通道神经阻滞,观察组采用超声引导下多通道神经阻滞。记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后疼痛自控按键次数、麻醉满意度及不良反应。结果:观察组术后4、8、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组自控按键次数为(3.11±1.12)次,少于对照组的(5.12±1.24)次(P<0.05)。观察组麻醉满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40)。观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的35.00%(14/40)(P<0.05)。结论:超声引导下多通道精准连续臂丛神经阻滞可在尺桡骨骨折患者术后起到显著镇痛效果,同时能有效减少术后疼痛自控按键次数,提高患者的麻醉满意度且安全性高,具有较高临床应用价值。

摘要： 目的:研究在多普勒超声引导下颈神经根定位的正确率。方法:筛选40名志愿者进行研究。依据C_(7)横突前方的椎动脉和后结节,以及C_(5)、C_(6)横突有前后结节的解剖学特征,通过多普勒超声图像来辨认它们的位置。然后,将穿刺针分别放置在C_(5)、C_(6)和C_(7)横突上,并通过X光透视检查对比确认穿刺针的位置与方向是否正确。结果:在40名志愿者左右两侧共240个节段中,穿刺针能放置在正确解剖位置的概率是94.2%;穿刺针正确指向C_(5)、C_(6)横突上的概率均为95.0%;正确指向C_(7)横突上的概率是92.5%。结论:同时应用椎动脉和C_(5~7)横突形态特征作为多普勒超声图像的两个重要解剖标记,以确定目标颈椎水平的正确率为94.1%。因此,多普勒超声引导下的颈神经根定位是安全、实用、可靠的。

摘要： 目的:目前关于右美托咪定在臂丛神经阻滞中效果的研究样本量小且研究结果不一致。文章采用Meta分析方法评估右美托咪定联合局部麻醉药在臂丛神经阻滞中的效果。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中,根据右美托咪定、臂丛神经阻滞等关键词检索相关文献,检索截止时间为从建库到2019年12月。纳入的研究类型为临床随机对照试验,对象为18岁以上接受臂丛神经阻滞的患者,采用右美托咪定联合局部麻醉药干预,由2名研究者独立筛选文献。采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。主要结局指标包括镇痛持续时间和运动阻滞持续时间,次要结局指标为不良事件。分别采用加权均数差(WMD)和相对危险度(RR)作为合并效应量。结果:(1)共纳入24篇文献,样本量1612例,有1篇文献未提及随机方法,有11篇未提及分配隐藏,有6篇未提及盲法;(2)右美托咪定无论神经周围(WMD=182.91,95%CI:129.85-235.96,P<0.001)或静脉应用(WMD=180.47,95%CI:83.01-277.93,P=0.0003)均能延长镇痛持续时间;神经周应用还能延长运动阻滞持续时间(WMD=147.57,95%CI:120.81-174.33,P<0.001);(3)与静脉组相比,神经周组在延长镇痛持续时间(WMD=69.24,95%CI:24.92-113.56,P=0.002)和运动阻滞持续时间(WMD=74.35,95%CI:47.68-101.01,P<0.001)方面更具优势;(4)应用右美托咪定后,患者出现最多的不良事件是心动过缓(RR=5.08,95%CI:3.25-7.93,P<0.001)。结论:右美托咪定联合局部麻醉药能显著延长臂丛神经阻滞作用时间,但同时增加心动过缓发生率。在镇痛持续时间和运动阻滞持续时间方面,臂丛神经周围给药优于静脉给药途径。但文章也存在异质性高及纳入文献质量偏低的缺点,所以未来仍需要更多大规模多中心的高质量随机对照试验来进一步验证。

摘要： 采用针刀、阻滞、手法综合治疗膝关节内侧副韧带损伤.方法:患部阻滞镇痛后,行小针刀纵切刺离或横行铲剥松解术,再行膝关节伸屈和小腿外展内旋手法.结果:经1-3次治疗,全部治愈.结论:针刀、阻滞、手法综合治疗膝关节关内侧副韧带损伤,治疗次数少,治愈率高,简单易行,适用基层推广应用.

摘要： 本发明提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本发明的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本发明提供了一种垃圾焚烧系统阻滞二恶英类物质生成的阻滞剂加入系统和方法，所述阻滞剂加入系统包括阻滞剂加入装置和控制装置，阻滞剂加入装置设置有料仓、防结拱单元和输送单元，料仓用于存储阻滞剂，防结拱单元用于防止阻滞剂在料仓内架桥或结拱，输送单元用于将料仓中的阻滞剂输送至垃圾焚烧系统相应的阻滞剂加入点；控制装置用于对阻滞剂加入装置的所有单元及阻滞剂的工况进行监控，并采集相关的压力参数、温度参数和/或流量参数，为监控过程提供运行依据和反馈。本发明方案可在垃圾焚烧系统的多个阻滞剂加入点以多种形式投加阻滞剂，因此可适用于各类不同的垃圾焚烧系统，对于阻滞剂的形态、加入量、种类也有很好的适应性。

摘要： 本发明涉及一种对目标区域基因突变进行富集和检测的方法。该富集方法包括：将含有待检测目标区域的核酸样本和第一引物、第二引物、阻滞扩增序列混合，进行第一PCR扩增获得第一扩增产物；基于第一扩增产物利用第一引物和第二引物进行第二PCR扩增获得第二扩增产物；阻滞扩增序列的3’末端含有阻滞基团，阻滞扩增序列和第一引物含有部分重叠序列，待检测目标区域位于阻滞扩增序列与核酸样本的匹配区域内，第一引物的3’末端位于待检测目标区域的上游，阻滞扩增序列与核酸样本之间存在至少一个碱基不匹配位点，所述至少一个碱基不匹配位点不同于待检测目标区域位点。由此可以实现对于低频基因突变的高精度检测。

摘要： 本发明涉及一种利用锁核酸修饰对目标区域基因突变进行富集和检测的方法。该富集方法包括：将含有待检测目标区域的核酸样本和第一引物、第二引物和阻滞扩增序列混合扩增，获得第一扩增产物；基于第一扩增产物利用第一引物、第三引物扩增获得第二扩增产物；阻滞扩增序列的3’末端含有阻滞基团，阻滞扩增序列和第一引物含有部分重叠序列，所述待检测目标区域位于阻滞扩增序列与核酸样本的匹配区域内，第一引物的3’末端位于所述待检测目标区域的上游，所述阻滞扩增序列上修饰有锁核酸，携带有所述锁核酸的碱基位于与所述待检测目标区域匹配的位置。由此可以实现对于低频基因突变的高精度检测。

摘要： 本发明提供了一种环形阻滞探针、含有所述环形阻滞探针的扩增阻碍突变系统及其应用，所述环形阻滞探针按照5’‑3’方向为第一结合序列、环状序列和第二结合序列，所述第一结合序列和第二结合序列互为反向重复序列；所述环形阻滞探针的3’端末1位碱基与模板的野生型位点互补；所述环形阻滞探针的3’末端修饰有阻滞基团；所述环形阻滞探针的环状序列与模板互补。本发明向扩增阻碍突变系统中加入环形阻滞探针，在PCR开始前环形阻滞探针优先结合在野生型模板上，对野生型模板进行封闭，随后采用特异性引物对突变模板进行PCR扩增，显著提高了PCR扩增的特异性，扩大了线性范围，实现了低频率突变样本的精确定量。

摘要： 本发明公开了一种外周神经阻滞和椎管内神经阻滞的辅助机器人装置，所述装置包括：患者阻滞部位固定系统、机械臂、超声探头、消毒杀菌装置、无菌耦合剂装置、计算机控制系统、自动进针装置。本发明提供的外周神经阻滞和椎管内神经阻滞的辅助机器人装置利用人工智能和计算机图像识别以及自动化控制等技术为基础，可视化精准穿刺至神经干(丛)周边、椎管硬膜外腔或蛛网膜下腔，达到精准麻醉的作用。

摘要： 系统的一个实例可以包括耗尽阻滞神经刺激器和耗尽阻滞控制器。耗尽阻滞神经刺激器可以被配置为递送耗尽阻滞刺激到神经。耗尽阻滞刺激可以包括在约100Hz至约1000Hz之间的范围内的脉冲频率处的一连串脉冲。所述耗尽阻滞控制器可以被配置为与耗尽阻滞神经刺激器进行通信和控制耗尽阻滞刺激。耗尽阻滞控制器可被配置为接收开始耗尽阻滞信号并通过启动对神经递送耗尽阻滞刺激来响应于所接收到的开始耗尽阻滞信号，而且耗尽阻滞控制器可被配置成接收停止耗尽阻滞信号并通过终止对神经递送耗尽阻滞刺激来响应于所接收到的停止耗尽阻滞信号。

摘要： 本发明提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本发明的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 一种用于阻滞、隔离污染物的竖向隔离阻滞墙体的材料，包括：粘性土、膨润土和沸石，其质量(干土质量)比为：1∶0.05-0.1∶0.1-0.4。本发明在保持渗透系数小于10

摘要： 本实用新型提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本实用新型的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。