松解

摘要： 目的探讨经皮微创挛缩带切除术治疗单一条索型及简单扇型臀肌挛缩症的方法与疗效。方法2016年6月至2020年1月经皮微创挛缩带切除术治疗臀肌挛缩症患者12例,其中男5例,女7例,年龄20~32岁,平均(26.5±5.1)岁。单一条索型患者8例,简单扇型患者4例,均有反复臀部肌肉注射药物史。术前均存在下蹲及翘腿困难,查体Ober’s征、髋部弹响阳性。手术在局麻或硬膜外麻醉下进行,术中在挛缩带接近大转子部位经皮微创定位操作,根据查体情况扩大松解范围。术后对患者下蹲、屈髋活动、髋部弹响、Ober’s征、神经血管损伤、伤口有无血肿、髋关节外展肌力进行综合功能评估。臀肌挛缩症功能量化评分表评估患者手术前后生活影响情况。结果经皮微创挛缩带切除术单侧松解术时间为(15.0±3.7)min,出血量约5~15 mL。患者术后均无下蹲及翘腿困难,Ober’s征、髋部弹响均为阴性,无神经血管损伤。术后5例出现松解部位暂时淤青,1例短暂伤口血肿,1例髋关节外展肌力弱(肌力Ⅳ级)。臀肌挛缩功能量化评分术前平均为(49.8±17.5)分,术后末次随访时平均为(92.6±7.2)分。结论经皮微创挛缩带切除术治疗臀肌挛缩症患者,对臀大肌组织干扰小,术后疗效好、并发症少,是一种可选择的微创手术。

摘要： 目的对比分析关节镜下“对侧”与“同侧”入路治疗臀筋膜挛缩症的手术疗效,并评估术后臀肌容积。方法回顾性纳入2015年1月至2018年6月行手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患40例,其中13例行“对侧”入路下关节镜松解术,27例接受“同侧”入路下的关节镜松解手术,平均随访周期(29.4±17.6)个月。评价所有患者臀肌容积情况,并纳入手术时间、术中出血量、切口长度发症发生情况、VAS评分治疗满意度等。结果所有患者平均手术时间、出血量、切口长度满意度及并发症感染率为(26.3±4.1)min、(3.8±1.5)ml、(3.6±0.4)cm、97.5%、10%;股骨头水平截面和小转子水平截面臀部肌肉面积较术前增加(P>0.05),大转子水平截面和转子间水平截面臀部肌肉面积较术前减少(P0.05)。结论关节镜下“对侧”及“同侧”入路臀肌肌膜挛缩症松解术均可获得良好的临床效果,经治疗患侧臀部肌肉的容积有所增加。

摘要： 目的观察在X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。方法选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在X线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4 mg+利多卡因40 mg,以盐水稀释至6~12 mL,各点约3 mL)。阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果与术前相比,治疗后1周两组的疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6月疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即时及术后3 d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。

摘要： 目的探讨内镜手术前后腕管内压力测定在腕管综合征(CTS)治疗中的应用效果。方法纳入35例(42腕)CTS患者为研究对象,所有患者均在内镜下进行腕横韧带松解,分别测定并比较手术前后患者休息位、伸腕位和屈腕位的腕管内压力,记录患者术后切口感染、肌腱神经损伤等并发症发生情况。术后随访,记录患者术后3个月的恢复情况及术后6个月的复发情况。结果内镜下手术切开后有3腕的腕管内压力仍高,改为开放式手术,术中见大量的滑膜增生。35例(42腕)患者术后休息位、伸腕位和屈腕位的腕管内平均压力均较术前显著降低(均P<0.05)。35例患者手术切口均无感染,未发现肌腱神经损伤。术后3个月,25腕完全恢复(59.52%),13腕症状明显好转(30.95%),4腕症状轻度改善(9.52%),无症状加重病例,整体优良率达90.48%。术后6个月,本组病例均无复发。结论通过比较内镜手术前后腕管内压力值,可对腕横韧带松解程度进行评估,防止减压不彻底,对采用微创手术治疗CTS具有重要的指导作用。

摘要： 弹响髋(snapping hip,SH)于1859年由Perrin首次提出并作为一种临床病症,主要表现为髋关节在运动过程中发生弹响感。SH在普通人群中常见,多发于发育过程中的青少年、运动员和活动量突然增加的人群。大部分表现为无痛性,并发大转子滑囊或髋周软组织无菌性炎性反应时会出现疼痛.

摘要： 目的探讨针刀松解联合关节镜治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)内侧顽固性疼痛的临床疗效。方法将70例早中期KOA患者随机、双盲分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用针刀松解联合关节镜手术治疗;对照组采用关节镜手术治疗。分别记录治疗前和治疗4、8和12 w后视觉模拟评分(VAS)、局部压痛值、膝关节活动度及西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,并做好随访时间记录。结果全部病例获得12 w随访,与治疗前比较,两组治疗4和8 w后VAS、局部压痛等级、膝关节活动度、WOMAC骨关节炎指数评分均明显改善(P<0.05);治疗4 w后治疗组VAS明显优于对照组(P<0.05);治疗8 w后局部压痛等级和WOMAC骨关节炎指数评分明显优于对照组(P<0.05)。结论针刀松解联合关节镜治疗早中期膝骨关节炎内侧顽固性疼痛,疗效显著优于单纯关节镜手术治疗。

摘要： 目的初步探究肘关节镜下松解治疗肘关节僵硬的效果。方法选取2018年6月1日至2021年5月31日行关节镜下肘关节松解的患者30例,其中男性19例,女性11例,年龄26~65岁,平均(45.6±4.3)岁。按照O’Driscoll四步法对肘关节僵硬进行松解,术后肘关节常规冰敷1周,术后第1天佩戴铰链支具,指导下进行屈伸功能锻炼。记录术前、术后1周、1个月、3个月肘关节的屈伸活动,比较术前与术后3个月患者肘关节活动度(range of motion,ROM)的变化,使用Mayo评分标准评价患肘功能恢复情况。结果术后随访29例,失访1例,随访9~12个月,平均(10.6±1.4)个月。所有患者术后均未出现神经损伤症状、切口感染、肘关节异位骨化等并发症。肘关节平均最大ROM:术前63.30°±21.20°,术后1周77.82°±13.75°、术后1个月85.52°±11.32°、术后3个月110.19°±10.18°,术后1周、1个月、3个月的平均最大ROM与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肘关节Mayo评分:术前(52.34±14.32)分、术后1周(63.48±10.35)分、术后1个月(73.44±8.77)分、术后3个月(80.43±13.74)分,术后1周、1个月、3个月的肘关节Mayo评分与术前Mayo评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肘关节镜下松解治疗肘关节僵硬可改善肘关节活动度,早期促进肘关节功能恢复,利于早期开展功能锻炼和提高临床疗效。

摘要： 目的 研究关节镜松解序贯关节灌注治疗疼痛期冻结肩的临床疗效.方法 收集2018年1月至2019年10月在南华大学附属第一医院行关节镜松解序贯关节灌注治疗的原发性疼痛期冻结肩患者18例,分别于术前、术后1周、术后4周、术后3个月、术后6个月收集肩关节被动活动度(前屈、外展、外旋、内旋),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国加州大学洛杉矶分校(the university of California at Los Angeles shoulder rathing scale,UCLA)肩关节评分,上肢功能(disabilities of the arm,shoulder,and hand,DASH)评分.结果 以上各项指标组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各时间点之间比较,术后1周时,除内旋外,其他各项指标与术前比较均有明显改善(P＜0.05);术后4周,各项指标与术前及术后1周比较均有明显改善(P＜0.05);术后3个月,各项指标与术前及术后1周、4周比较均有明显改善(P＜0.05);术后6个月各项指标与术前及术后1周、4周、3个月比较均有明显改善(P＜0.05);所有患者均对手术及治疗效果表示满意.结论 关节镜松解序贯关节灌注治疗疼痛期冻结肩能够有效缓解疼痛,快速改善肩关节的活动度,恢复肩关节功能,临床疗效良好.

摘要： 目的：探讨内窥镜辅助下前路松解和后路椎弓根钉治疗O型寰枢椎脱(T01分型中的手术复位型,简称O型)的手术方法.方法:本组31例O型寰枢关节脱位患者,其中陈旧性齿突骨折18例.

摘要： 目的：探讨关节镜下粘连松解术治疗冻结肩关节僵硬的可行性和疗效，为冻结肩的治疗探索一种创伤小、疗效好的治疗手段。材料和方法2003年，3月～2005年3月，55例冻结肩患者，男24例、女31例，平均年龄58.4岁(28～71岁)。因各种原因导致的肩关节僵硬，术前病程约5～13个月，术前经过正规保守康复治疗无效。术前肩关节活动度较对侧明显降低，严重影响日常生活与功能，所有患者均排除颈椎病、胸廓出口综合症、骨肿瘤等病变。55例患者均于仝麻下行关节镜下粘连松解术，松解范围自盂肱关节前方的上盂肱韧带开始，向下以Arthrocare公司生产的射频刀，依次切断上盂肱韧带/喙肱韧带复合体、中盂肱韧带、肩胛下肌腱、下盂肱韧带。以右肩为例，松解范围自1点位置向下，直至5点～7点位置。术后第二天开始主动和被动的功能锻炼。术后平均随访6.7个月(5～8个月)，根据手术前后的Constant评分，进行统计学分析。结果：所有患者均于术后立即获得关节活动度的明显改善，其中以外展、外旋活动度改善最为明显，所有病人疼痛均在?周获得明显缓解。Constant评分术后平均达91.7分。结论：冻结肩关节僵硬通过关节镜下松解，关节活动度可以获得明显改善，具有疗效确切、微创、恢复快等优势。

摘要： 对温石棉纤维进行充分松解,不仅可以提高温石棉资源回收率,还可以显著提高摩擦制品的强度。通过试验提出了温石棉短纤维经过进一步松解,可以用松解程度较高的6级温石棉代替现在的5级温石棉用于摩擦制品。

摘要： 目的:通过观察水针刀治疗“鹅足肌腱炎”的临床疗效,并进行评价。方法:应用水针刀对65例“鹅足肌腱炎”的患者进行松解治疗。结果:所有患者都随访,随访时间为2个月—12个月,平均为7个月,总有效率达100％。结论:水针刀治疗“鹅足肌腱炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。

摘要： 目的：观察肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣松解上移术对肛管狭窄的治疗效果。方法：肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣松解。结果：5例患者经过上述方法治疗后病情治愈。结论：肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣松解术治疗肛管狭窄疗效显著不易复发。

摘要： 目的：探讨难复性寰枢椎脱位，寰枢椎松解方法的选择及应用椎弓根螺钉钉棒系统复位、固定、融合寰枢椎的疗效。rn 方法：对近年收治的19例难复性寰枢椎脱位患者进行回顾性研究，男性15例，女性4例；年龄11～66岁，平均41．5岁。寰椎前脱位15例，寰椎后脱位4例。14例有明确外伤史，所有患者表现颈部疼痛、颈部活动受限,14例表现四肢麻木、行走不稳等颈髓压迫症状。所有患者行X线、MRI和CT三维重建检查，测量寰椎移位及旋转。根据难复性寰枢椎脱位的不同类型及程度，采用前路或／和后路对寰枢椎进行松解，术中在持续颅骨牵引下,利用椎弓根螺钉进行寰椎的复位、固定，并采用髂骨块实施寰枢椎后结构融合，术后头颈胸支具保护12周。rn 结果：术后随访10～60个月，平均26．4个月,患者颈部症状缓解，四肢神经功能好转。植骨块与寰枢椎平均4．5个月时获得骨性融合,术前寰椎移位3～12mm，平均(8．7±2．6)mm,术后平均移位(2．6±1．2)mm，术前寰椎旋转0°～55°,平均(17．3°±5．8°)，术后平均(5．0°+2．4°)；两者均较术前明显下降(P<0．01)。无神经、椎动脉损伤以及内固定失败、切口感染等并发症。rn 结论：应根据难复性寰枢椎脱位的不同类型和移位程度，采用相应的寰枢椎松解方法。良好的寰枢椎松解、复位结合后路椎弓根螺钉钉棒固定、髂骨块植骨融合是治疗难复性寰枢椎脱位的良好方法。

摘要： 本发明涉及医疗辅助设备技术领域，尤其是一种关节镜下腕管松解术用组合操作装置，包括镜头套管组件和剪切组件，镜头套管组件包括半开合套管，半开口套管端部设有张口夹角可调节件，半开口套管管体上开设有观测窗口；剪切组件包括剪刀本体，剪刀本体前端刀刃外侧面可拆卸连接有拱形挡块。本发明的一种关节镜下腕管松解术用组合操作装置，半开口套管通过张口夹角可调节件调节开口夹角，起到撑开软组织的作用，同时通过观测窗口可以观察其软组织情况，在其剪切组件上设置拱形挡块，确保剪刀尖端在松解腕管时可不伤及周围伸肌及神经，剪刀本体后端的手柄通过导向弧形块提供术者合适的角度。

摘要： 本发明公开了一种充电式加热筋膜松解球，涉及医疗辅助用品领域，包括按摩球、移动座和底座，移动座的上端开设有滚动槽，按摩球滚动连接在滚动槽中，滚动槽的下方开设有弧形的安装槽，安装槽内固定有微波加热板，底座开设有上端开口的滑动槽，移动座的下端滑动连接在滑动槽中，滑动槽的底部转动连接有传动杆，传动杆的中部和两端均固定有第一传动齿轮，第一传动齿轮上均啮合有偏心轮，偏心轮的偏心轴上转动连接有移动杆，移动杆的自由端与移动座的下端转动连接。采用本发明的技术方案能够方便手持按摩球或者将按摩球贴附在墙上，方便使用，同时可以对按摩球进行加热和震动，对肌肉紧张部位同时进行按摩和热疗，提高治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种内窥镜松解手术牵开器(1)，包括具有拱形横截面的刀片(2)和从刀片的近端向上延伸的手柄(3)。手柄(3)适用于可移除地接收L形的内窥镜保持件(5)。内窥镜保持件的竖直臂(52)适用于接收内窥镜，使得在使用中内窥镜被保持在刀片的拱形部的顶点处。

摘要： 本发明涉及养生设备技术领域，且公开了一种便携式通络养生肌筋膜松解器，包括存储箱、体雕仪、箱体和箱盖；所述箱体通过锁扣可拆卸安装在存储箱上，所述体雕仪镶嵌在箱体的内部，所述箱盖通过合页安装在箱体上，所述存储箱的背面安装有拉杆。该便携式通络养生肌筋膜松解器，以创新意念设计，柔性配合装置和高效用传输方式，令性能超卓的软轴在复杂的环境下弯曲盘绕了能转动畅顺，加上坚固而又轻巧的离心振动配合多个不同用途使用，无论进行负压拨罐、刮痧、疏通经络、推脂减肥、松驰按摩康复理疗操作都能得心应手、倍感轻松惬意、精神焕发。

摘要： 提供了用于胶原蛋白VII的基于细胞的递送以治疗大疱性表皮松解症和角膜糜烂的方法。本公开还提供了包含角质形成细胞片层或角膜细胞片层，或者基本上由其组成，或者更进一步由其组成的组合物和药物组合物。

摘要： 一种肩袖松解按摩设备，兼具实现现代康复手法、传统中医推拿手法插法两种肩胛下肌松解功能，配合肌肉激活装置实现多样化的肩袖肌肉激活、拉伸、肌力等训练，配合肩部松解装置松解肩袖的其他肌肉，多样的功能使设备能够针对患者自身情况，设计多样的训练、松解治疗方案。

摘要： 本实用新型公开了一种尺神经松解剪刀或肌腱鞘管松解剪刀，涉及医疗器械技术领域，包括剪刀伸柄，所述剪刀伸柄呈圆柱状结构，所述剪刀伸柄的上端面设有刀片槽，所述刀片槽的一端密封，且其另一端为开口状；所述剪刀伸柄位于刀片槽的开口端固定连接有固定把手，所述剪刀伸柄的刀片槽的开口端侧壁上设有转轴，所述转轴上转动连接有活动把手。本实用新型通过将剪刀的刀片藏在剪刀伸柄的刀片槽内，从手术的微创口探入，到达尺神经的鞘管出后，将活动把手向下撑开，刀片就会翘起，再向外拉动剪刀，使得刀片将尺神经的鞘管划开；该剪刀结构简单，使用方便，在做尺神经松解手术时只需做微小的切口，减小手术创伤，减少手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种组织扩张松解器及松解包，所述组织扩张松解器包括顺次连接的握柄、扩张杆和松解件，所述松解件包括若干的凸起部，若干所述凸起部沿着所述扩张杆的延伸方向顺次连接，若干所述凸起部的相背两侧均设置有凹槽。本实用新型的组织扩张松解器通过设置顺次连接的握柄、扩张杆和松解件，且松解件包括若干的凸起部，使得组织扩张撑开，且没有锐性的部件，创伤小；同时在凸起部的相背两侧设置凹槽，使得在组织中往复穿插时，增加摩擦力而进一步松解开致密的瘢痕粘连组织，组织松解扩张充分。

摘要： 本实用新型涉及一种筋膜松解器，包括：杆部以及两个头部，所述杆部的两端分别固定有两个所述头部，其中，所述头部为木质头部。本发明还提供了一种具有上述筋膜松解器的筋膜松解器组件。

摘要： 本发明属于中医领域，特别是中医理疗领域，更为具体的说是涉及仿真浅筋膜松解仪，包括主体囊，所述主体囊的前端具有一个圆形的开放口，其后端收缩形成一个连接口，所述连接口处固定安装有连接头，所述连接头用于与真空泵连接；所述圆形的开放口处设置有可上下移动的提拉电动头，所述提拉电控头呈180°对称，成对设置在开放口处，所述提拉电控头分别通过电线与控制器相连。采用本发明公开的技术方案后，可以模拟医师的操作，实现筋膜松解的效果。同时，通过调节真空泵以及提拉电动头的力度，可以实现不同深度、不同力度的提拉效果，满足临床的需要。