关节僵硬

摘要： 背景:膝关节创伤后产生的关节僵硬是一个迫切需要解决的难题,建立理想的膝关节僵硬动物模型是研究膝关节僵硬病理机制的基础,对探索膝关节僵硬的治疗方法具有重要意义.目的:对膝关节僵硬动物模型建立的方法进行综述,总结动物的选择、不同固定方式、固定时间与成功周期等,为其相关研究提供实验基础.方法:以"膝关节僵硬、膝关节挛缩、动物模型、knee stiffness、stiff knee、stiff knee、animal model"为检索词在中国知网、维普、万方数据、PubMed和Embase数据库检索2000-2020年的文献,最终纳入49篇参考文献进行分析.结果 与结论:①目前研究者主要采用手术和非手术方法进行造模,即手术方法:通过手术伴或不伴有膝关节关节面的损伤,用内固定造成术后创伤性关节僵硬;非手术方法:通过单纯外固定或暴力损伤外固定的方式获得膝关节僵硬动物模型.②在临床中,下肢骨折后制动引起的膝关节僵硬十分常见,对于不波及膝关节面的下肢骨折引起的膝关节僵硬可以选择关节外损伤手术固定的方式进行造模,对于研究膝关节关节面损伤引起的膝关节僵硬可以选择关节内损伤固定的方式造模,手术固定的方法造模时间短、效率高、稳定性好,但无菌条件要求较高,目前在膝关节僵硬的结构变化和药效观察、矫形支具干预方面应用广泛.③石膏、夹板等单纯外固定的模型操作简便、避免了手术创伤,在模拟膝关节僵硬的疾病发展具有相对的优势,可以观察不同时期关节僵硬的病理变化,缺点是在动物活动过程中外固定易松动、脱滑,或发生啃咬,造模时间较长,固定易失败.④暴力损伤后固定可模拟关节周围软组织损伤后制动而引起的膝关节僵硬,适用于保守治疗的疗效、筛选方面的研究.⑤综合来讲,最理想的膝关节僵硬造模方式为膝过伸+关节内手术创伤+固定,通过膝过伸损伤关节后囊、在股骨髁开窗模拟关节内骨折,采用克氏针内固定的方式进行造模,此方法建模时间短、成功率高、稳定性好.

摘要： 目的探讨中药热奄包疗法在改善老年骨折患者术后四肢肿胀、关节僵硬症状中的应用效果。方法选取收治的60例老年骨折患者,随机分组。对照组30例,术后接受常规早期康复管理;观察组30例则在常规康复治疗基础上实施中药热奄包疗法,对比2组患者术后四肢肿胀、关节僵硬等症状改善效果及生活质量情况。结果观察组术后7 d四肢无肿胀率明显高于对照组(P 0.05);观察组术后关节僵硬等并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组四肢肿胀、关节僵硬消退时间以及VAS评分明显低于对照组(P <0.05);观察组住院时间及住院治疗总费用明显低于对照组(P <0.05);观察组出院时生活质量各维度评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论中药热奄包疗法可有效降低老年骨折患者术后四肢肿胀、关节僵硬发生率及发生程度,对促进骨折术后快速愈合、降低并发症发生率、减轻患者经济负担、提升患者生活质量均具有积极作用。

摘要： 跟腱断裂是临床上常见的运动损伤,近年来随着人们健身意识的逐渐增强,跟腱损伤发生率也逐渐升高[1-2]。跟腱断裂修复后局部常采用跟腱松弛位固定,容易导致跟腱及踝关节的功能障碍[3]。然而,跟腱缝合后早期不恰当的功能锻炼,又容易发生跟腱再断裂[4]。我们试用了一种具有双重属性的制动方法(功能位固定),既可以减少松弛位固定引起的跟腱粘连挛缩和关节僵硬,又可以降低因为早期功能锻炼造成跟腱再次断裂的风险,使修复后的跟腱处于持续温和的牵张应力环境中。本课题组将我院自2012年1月—2016年12月期间收治完成的共50例急性闭合性跟腱断裂患者的术后康复情况进行了总结,对照分析患者术后18个月内跟腱修复术后功能恢复的情况。

摘要： 手术为治疗骨折常用方式,但术后恢复时间较长,且肢体发生肿胀疼痛的可能性较大。疼痛肿胀若不及时消除,对伤口愈合不利,严重者引起感染、骨筋膜室综合征,进而加剧疼痛,导致关节僵硬、肢体功能障碍等。中医认为,骨折对机体筋骨造成直接损伤,致气血凝滞《肘后备急方》[1]记载“疗腕折,四肢骨破碎及筋伤蹉跌方,烂捣生地黄熬之,以裹折伤处,以竹片夹裹之。”

摘要： 目的 探析手术治疗复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬的高危因素。方法 将2017年1月-2020年1月韶关市铁路医院收治的50例复杂胫骨平台骨折术后合并膝关节僵硬患者,所有患者均接受手术治疗,术后对复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬高危因素进行分析。结果 经单因素分析,影响复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬因素包括骨折类型、切口感染、合并膝关节周围损伤、石膏制动时间过程、高能量损伤、术后镇痛和关节面复位质量欠佳等;经多因素分析,复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬主要危险因素包括膝关节周围异位骨化、合并膝关节周围多处损伤等。结论 经分析研究发现,膝关节僵硬危险因素包括锻炼缺乏、膝关节面复位质量、长期石膏制动和软组织周围损伤程度,临床应加强对有关干预对策的重视,有助于术后膝关节僵硬发生风险降低。

摘要： 目的:观察采用中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬的临床疗效。方法:选取2018年6月~2021年1月收入我院的踝关节骨折后期并发关节僵硬患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组仅采用推拿手法治疗,观察组基于对照组条件施加中药熏洗治疗,治疗后评估两组的踝关节功能,并记录患者治疗前后的踝关节跖屈角度、背伸角度及疼痛程度。结果:观察组治疗后的优良率(82.93%)高于对照组(63.41%),两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,观察组踝关节跖屈角度、背伸角度均大于对照组,疼痛程度评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折后期并发关节僵硬患者采用中药熏洗配合推拿治疗,能够有效减轻关节疼痛,改善关节活动度,对促进踝关节功能的尽早恢复非常有利,优于单纯推拿治疗。

摘要： 目的探讨手法松解联合关节腔注射对前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬患者关节功能的影响。方法回顾分析我院ACL重建术后关节僵硬性手法松解患者59例,根据是否行关节腔注射分成观察组和对照组,其中对照组27例,观察组32例。对照组患者行手法松解,观察组患者先行关节腔内注射,再行手法松解。记录两组患者治疗前和治疗后2周、4周、8周主动关节活动度(ROM)、活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分,同时记录治疗时患者疼痛VAS评分。结果观察组患者治疗后2周、4周和8周ROM、Lysholm评分和IKDC评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗时、治疗后2 w、4 w和8 w患膝疼痛VAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论手法松解联合关节腔注射可减轻ACL重建术后关节僵硬患者疼痛,增加膝关节活动度,改善膝关节功能。

摘要： 骨折后长期制动,会导致骨折周围的肌肉萎缩、关节僵硬,甚至血管栓塞或长期卧床引起褥疮或肺炎。患者及时开展康复锻炼,可以改善或者预防这些问题的发生,避免关节僵硬、创伤性关节炎、肢体坏死等并发症的发生,使骨关节功能恢复到最佳状态,明显提高生活质量。

摘要： 肩关节周围炎是一种以肩部疼痛、关节僵硬和运动功能障碍为主要特征的肩部周围软组织疾病,患者肩部疼痛,夜间疼痛为甚,严重影响患者的生活质量。本期“专题:关节性疾病的中医药治疗”中,由贵州中医药大学、贵州中医药大学第一附属医院的任涛等作者撰写的《基于网络药理学探究筋痛灵膏外用治疗肩关节周围炎的作用机制》一文,在网络药理学基础上,预测筋痛灵膏治疗肩关节周围炎的药理作用机制。

摘要： 肘关节恐怖三联征是指存在尺骨冠突骨折、桡骨头骨折情况,继而引起肘关节脱位[1]。该病在临床中少见,病因包括车祸致伤、高空坠落致伤及跌倒摔伤等,针对此类疾病目前多是采取手术治疗,经手术治疗主要可恢复肘关节部位相关功能,缓解症状体征[2]。然而相关研究表明在肘关节恐怖三联征手术后,患者极易出现异位骨化、创伤性关节炎以及关节僵硬等并发症,影响患者的康复及预后,因此对此类患者应予以合理的干预。针灸、中药熏洗均对关节疾病的干预有积极意义[3]。本研究中选取80例肘关节恐怖三联征手术治疗的患者,探讨对患者予以针刺配合熏洗方式的干预价值,报告如下。

摘要： 被鉴定人郑某左踝关节功能障碍为关节僵硬所致，而非关节强直所致。其左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折邻近左踝关节，虽然会对左踝关节功能造成一定影响，但不会造成严重影响，因其非关节内骨折，并未直接破坏左踝关节结构，其左踝关节功能障碍与左下肢长期固定、左踝关节缺乏功能锻炼以及左胫腓骨骨折延迟愈合(骨痂生成少)有关，随着骨折的进一步愈合和后期功能康复，其左踝关节功能会得到明显好转。重新鉴定时，其左踝关节功能明显恢复，活动略受限，也证明了这一点。

摘要： 目的：患肢固定制动为四肢骨折主要原则,四肢近关节骨折行外固定或内固定后,固定断端的同时也带来了关节粘连和挛缩的并发症.长时间不恰当的固定或长期不运动的关节造成关节粘连僵硬.通过功能锻炼及中药外敷方法探讨关节僵硬治疗的可行性.方法：通过对近两年来23例四肢近关节骨折并关节粘连、僵硬患者进行功能锻炼,配合中药外敷.通过疗效评价标准来判断治疗效果.结果：23例病例患者,治疗11-20天,治愈8例,显效14例,改善1例.通过有效的治疗均达到了满意的功能恢复.结论：在对关节粘连、僵硬患者的康复治疗过程中,有效、合理的功能锻炼的同时,配合中药外敷后能取得良好的疗效,均能达到理想的临床疗效.

摘要： 目的:患肢固定制动为四肢骨折主要原则,四肢近关节骨折行外固定或内固定后,固定断端的同时也带来了关节粘连和挛缩的并发症.长时间不恰当的固定或长期不运动的关节造成关节粘连僵硬[1].通过功能锻炼及中药外敷方法探讨关节僵硬治疗的可行性.方法:通过对近两年来23例四肢近关节骨折并关节粘连、僵硬患者进行功能锻炼,配合中药外敷.通过疗效评价标准来判断治疗效果.结果:23例病例患者,治疗11-20天,治愈8例,显效14例,改善1例.通过有效的治疗均达到了满意的功能恢复.结论:在对关节粘连、僵硬患者的康复治疗过程中,有效、合理的功能锻炼的同时,配合中药外敷后能取得良好的疗效,均能达到理想的临床疗效.

摘要： 目的：观察持续静态牵伸技术配合关节松动技术治疗肘关节僵硬的临床效果.rn 方法：选取肘关节骨折后关节僵硬患者43例,随机分为两组,治疗组22例,对照组19例,治疗组采用持续静态牵伸训练配合关节松动技术,对照组采用关节松动技术,治疗后均给予冷疗.所有治疗每周一至周五进行,周六周日休息.平均治疗5周,比较治疗前后肘关节活动度、肘关节HSS评分和ADL评分.rn 结果：肘关节HSS评分、ADL评分和关节活动度,均较治疗前有明显改善,但治疗组的改善更加明显.其中,治疗组治疗前后的关节活动度(53.42±23.63,104.38°±18.87°),与对照组治疗前后的关节活动度(58.05±27.02,99.09 °±27.93°),治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：SPS技术配合关节松动技术,能有效改善肘关节骨折后关节功能障碍,效果优于单纯关节松动治疗.

摘要： 在我的临床实践耳针在缓解关节僵硬引起的急性疼痛和慢性痛,是一种非常有效的方法。有时候几分钟就可以痊愈。对于一些疾病,耳针比体针更为有效。康复组的患者可以用耳针进行自我治疗,方法简单而且安全。对于内脏疾病和内分泌障碍,耳针的疗效可能要差一些,但是它可以作为一种辅助的治疗手段加以采用。rn 耳针的主要缺点在于要求找出最疼痛的点以达到满意的临床疗效,对疼痛较为敏感的患者来说这一点很难满意。最好的刺激点是电击点或者刺到痛处的点。但是,这种疼痛感觉起来是有益的,特别是因为持续的针刺疼痛可以得到缓解。这种疼痛可以被认为“发泄精力“或者充血的能量从病变器官传至耳穴的安全阀。但是,针刺相应耳穴没有疼痛感的话对长期虚弱的器官也是有好处的。但是,一般来说,你需要记得“耳穴越酸痛,治疗的效果就越好。”

摘要： 目的：探讨关节镜下粘连松解术治疗冻结肩关节僵硬的可行性和疗效，为冻结肩的治疗探索一种创伤小、疗效好的治疗手段。材料和方法2003年，3月～2005年3月，55例冻结肩患者，男24例、女31例，平均年龄58.4岁(28～71岁)。因各种原因导致的肩关节僵硬，术前病程约5～13个月，术前经过正规保守康复治疗无效。术前肩关节活动度较对侧明显降低，严重影响日常生活与功能，所有患者均排除颈椎病、胸廓出口综合症、骨肿瘤等病变。55例患者均于仝麻下行关节镜下粘连松解术，松解范围自盂肱关节前方的上盂肱韧带开始，向下以Arthrocare公司生产的射频刀，依次切断上盂肱韧带/喙肱韧带复合体、中盂肱韧带、肩胛下肌腱、下盂肱韧带。以右肩为例，松解范围自1点位置向下，直至5点～7点位置。术后第二天开始主动和被动的功能锻炼。术后平均随访6.7个月(5～8个月)，根据手术前后的Constant评分，进行统计学分析。结果：所有患者均于术后立即获得关节活动度的明显改善，其中以外展、外旋活动度改善最为明显，所有病人疼痛均在?周获得明显缓解。Constant评分术后平均达91.7分。结论：冻结肩关节僵硬通过关节镜下松解，关节活动度可以获得明显改善，具有疗效确切、微创、恢复快等优势。

摘要： 目的：探讨当归四逆汤变方治疗肩周部创伤中后期顽固性疼痛及关节僵硬的临床疗效。方法：本组共54例，男23例，女31例，其中锁骨骨折5例，肱骨大结节骨折7例，肱骨外科颈骨折11例，肱骨干中上段骨折9例，肩胛盂、颈骨折3例，肩锁关节半脱位6例，肩关节扭挫伤13例。全部病例均接受了中医骨伤科保守治疗。所有病患均服用当归四逆汤进行治疗，并且根据症状辩证加减药材。结果：治愈34例，好转14例，无效6例。总有效率88.9%。结论：当归四逆汤变方不仅能温经散寒、祛淤通络，同时又可养血活血，于攻中有补，标本兼顾，切中病机，因而在临床应用上每获良效。

摘要： 关节僵硬是髋脱位术后常见的关节症之一,其严重的影响髋脱位的治疗效果.本文总结了自1998年以来用关节授动及持续被动活动方法治疗髋脱位术后出现的关节僵硬的因素.

摘要： 电烧伤、热轧伤造成的手部、前臂烧伤，多存在皮肤全层坏死，部分患者肌腱甚至骨质暴露，需要进行皮瓣移植，对提高生存质量，保持完整外表具有现实意义，现已广泛应用于临床。本院自2000年1月至2005年10月共有49例电烧伤、热轧伤病人采取腹部带蒂皮瓣移植术。随着护理病人的增多，发现断蒂术后病人均有不同程度的肩关节僵硬。通过实践认为在腹部带蒂皮瓣移植术后，预防知识的宣教和精心护理，是减轻术后关节僵硬发生的重要环节。

摘要： 膝关节置换术后的患者有部分出现关节僵硬，影响行走及下蹲。本文分析了关节僵硬的常见原因，如股直肌短缩、髌骨和支持带粘连等，然后结合具体病例探讨了易罐疗法治疗该病的具体方法，并评价了效果，最后讨论了易罐疗法的原理、适应症和特点。

摘要： 本发明公开了一种手臂骨折护理时用的防止手指关节僵硬的辅助锻炼装置包括手掌放置板和电动推杆，所述手掌放置板的一端通过角度调节结构连接有手臂支撑板，所述手掌放置板的另一端拆卸式的安装有四指锻炼端，通过电动伸缩杆带动菱形撑开杆进行向后的运动，由此使得绳索固定板也能够随着进行向后的运动，此时在绳索固定板和连接绳索的作用下可以带动下指节固定区、中指节连接区和上指节固定区进行向下的反转，由此带动手指进行握紧的运动锻炼，在电动伸缩杆带动菱形撑开杆进行向前运动时，在扭簧一的作用下下指节固定区、中指节连接区和上指节固定区复位，使得四指随之伸直，由此对四指进行屈伸锻炼。

摘要： 本发明涉及一种缓解关节肿胀、疼痛及关节僵硬的组合物及其制备方法，所述的组合物包括如下原料制成：复合胶原蛋白、姜黄、乳香、牛膝、氨基葡萄糖盐酸盐和软骨素。本发明的组合物具有活血化瘀、通络止痛的作用，对关节疼痛、肿胀具有明显的治疗效果，有效缓解风湿痹痛、关节僵硬、屈伸不利、腰膝酸软等，无毒副作用，适用于风湿、类风湿、痛风等症；本发明的组合物的制备方法将姜黄、乳香和牛膝进行提取处理，姜黄通过乙醇和乙酸乙酯的混合提取可以提高提取物中姜黄酮的含量，经过本发明的提取提高了各原料中的有效成分含量，见效快，毒副作用小，生物利用度高，治疗效果明显。

摘要： 本发明提供一种肘关节僵硬治疗仪器，涉及医疗设备技术领域。该肘关节僵硬治疗仪器，包括主安装结构，所述主安装结构顶部左右两侧分别设置有上臂支撑结构与前臂支撑结构，所述主安装结构顶部中心上设置有上肢牵伸结构，所述主安装结构顶部中心设置有热疗结构，所述上臂支撑结构顶部右侧固定连接关节松动结构。通过的牵引、热疗、关节松动可以同时进行，也可单独使用、组合使用，组合使用有以下模式：1、“关节热疗－牵伸”，2、“关节热疗－松动”，3、“关节牵伸－松动”，4、“关节牵伸－热疗－松动”，其在治疗方式和治疗理论较现有的治疗有创新和突破。且此设备结构简单、操作方便、智能化程度高。

摘要： 本发明提供一种膝关节僵硬治疗仪器，涉及医疗器械领域。一种膝关节僵硬治疗仪器，包括第一底座和充吸两用泵，所述第一底座的顶端中部设置有第一滑槽，所述第一滑槽内滑动连接有大腿支撑托板，所述大腿支撑托板的后端中部固定连接在第一充气气囊的一端。通过控制器开启红外线加热器可对膝关节周围软组织进行热疗，充吸两用泵从第五气管和第六气管分别向第二充气气囊和第一充气气囊充气，可对膝关节进行牵引拉伸，充吸两用泵控制第三充气气囊充气和收缩，可对小腿上端周围进行按压松动膝关节，在热作用下进行关节松动按压和关节牵引拉伸，可以更容易松解组织的粘连，以达到更加满意的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种用于肘关节僵硬的加压牵伸装置，包括肩套、腕套和长度可调的牵拉件，牵拉件的一端与肩套相连、另一端与腕套相连；还包括用于设置在人体臂弯以由内向外对前臂和上臂施加压力的支撑件。肩套穿戴于人体一侧肩膀，腕套穿戴于人体同侧手腕，肩套与腕套经牵拉件相连，当改变牵拉件的长度时肩套与腕套的间距随之改变，从而驱使患者的肘关节屈曲角度对应变化。同时，通过在人体臂弯处设置支撑件，当肘关节弯曲对支撑件形成挤压时，支撑件反向对上臂和前臂由内向外施加推力，以杠杆的原理对肘关节形成反向拉伸。相对于现有技术，本发明由于增设了支撑件，能够有效加强对关节囊的拉伸效果，从而帮助治疗。

摘要： 本发明涉及手外科手术治疗领域，特别涉及完全清醒技术在治疗非骨性指关节僵硬中的应用，S1：配置局部麻药；S2：注射麻药；S3：治疗过程：患者取仰卧位，上肢外展90°于手术台，患者完全清醒，先作近节背侧入路切口，切开皮肤后松解皮下与伸肌腱之间粘连组织；本发明中，通过完全清醒技术应用于指关节松解术治疗非骨性指关节僵硬，掌握合理的手术适应症，术中通过患者的主动活动，准确判断关节僵硬情况及松解程度，达到彻底松解的目的，进而提高该类疾病的手术治疗效果。

摘要： 本实用新型公开一种膝关节置换术后关节僵硬锻炼辅助装置，包括底板和滑道，所述底板上端在位于右侧位置处设置有滑道，所述滑道内部位置处套接有滑轮，所述滑轮上端位置处设置有左右脚固定装置，所述底板上端在位于中间位置处套接有移动装置，所述移动装置包括固定贴、固定板、圆球和防护盖，移动装置通过固定贴固定在大腿防护装置下端位置处，移动装置下方设置有圆球，圆球通过防护盖固定在固定板内部位置处，移动装置可通过圆球在底板凹槽进行左右移动，当腿部在进行前后锻炼恢复时，中间在休息的短暂过程中，可通过移动装置使腿部进行左右移动，既可以锻炼腿部的协调性，也可以配合着前后移动恢复的方式，来增加康复效果。

摘要： 本实用新型公开了一种气囊辅助的关节僵硬康复牵伸治疗支具，包括：近端肢体托架；转动臂；连接结构，连接结构的一端与转动臂的一端转动连接，连接结构的另一端与近端肢体托架固定连接；远端肢体托架，转动臂的另一端与远端肢体托架固定连接；充气气囊，充气气囊固定安装于远端肢体托架的内侧；充气管，充气管的一端穿过远端肢体托架并与充气气囊连接；手动送气囊，手动送气囊与充气管的另一端连接。通过对本实用新型的应用，有效解决了关节伤患后造成的关节僵硬和功能障碍的关节活动问题，通过充气气囊辅助以最柔和最有效的方式进行关节牵伸，治疗关节僵硬，可以减少皮肤并发症的发生，降低患者康复痛苦，使患者的关节得到快速康复。

摘要： 本实用新型涉及时候康复器材技术领域，尤其是一种外伤术后手部指间关节僵硬用牵引克氏针。一种外伤术后手部指间关节僵硬用牵引克氏针，包括两组外克氏针和一组中间克氏针，外克氏针通过弯折之后形成“几”字状，在外克氏针的两端有向内凹的圆弧状结构，中间克氏针的两端通过弯折后形成包裹外克氏针的圆环，在两者外克氏针的外端有牵拉机构。这种外伤术后手部指间关节僵硬用牵引克氏针在使用的之后，指间关节主动屈伸活动度较术前均明显改善，配合术后进行系统康复锻炼，是治疗外伤术后指间关节僵硬的有效方法。

摘要： 本实用新型涉及骨科医疗器械的技术领域，提出了一种儿童骨折术后关节僵硬的功能锻炼支具，包括第一支杆和第二支杆，第一支杆与第二支杆铰接，第一支杆具有容置腔，其特征在于，还包括，驱动齿轮，驱动齿轮转动设置在第一支杆上，且位于容置腔内，驱动齿条，驱动齿条滑动设置在容置腔内，且与驱动齿轮啮合，连杆，连杆两端分别与驱动齿条和第二支杆铰接。通过上述技术方案，解决了现有技术中关节支具需要患者主动进行动作，很多患者由于自身身体原因，无法进行主动锻炼恢复的问题。