关节粘连

摘要： 目的:观察石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术改善桡骨远端骨折后期功能康复的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将80例符合纳入标准的桡骨远端骨折后期的患者随机分为两组:中药+手法组、手法组,每组各40例。中药+手法组采用石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术治疗;手法组仅给予关节粘连松解术治疗。治疗前后比较两组患者的Cooney腕关节功能评分、数字分级法(NRS)疼痛评分。结果:治疗后,中药+手法组患者的Cooney腕关节功能评分改善程度较手法组更明显(t=2.178,P=0.032),NRS疼痛评分改善程度亦较手法组更明显(F=361.56,P=0.000)。结论:石氏益气补肾通络方联合关节粘连松解术有改善桡骨远端骨折后期关节疼痛、促进功能康复的作用。

摘要： 目的·探讨使用程序化麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)治疗膝关节创伤术后关节粘连的临床疗效及安全性.方法·入选21例膝关节创伤术后关节粘连患者(包括膝关节多韧带损伤重建和/或修补术后6例、膝关节周围骨折内固定术后9例、髌骨脱位术后6例),行程序化MUA.使用关节量角尺评估患者在程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周)的屈膝角度;使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者在程序化MUA后2周内的疼痛程度;记录患者于程序化MUA中、后可能出现的并发症.结果·程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周),患者的平均屈膝角度分别为73.8°、119.3°、101.7°、122.5°、127.4°.与术前相比,程序化MUA后24周的平均屈膝角度增加了53.6°.VAS评估结果显示,患者仅在术后1～3 d活动状态下的评分超过4分.术中及术后均未有并发症发生.结论·程序化MUA治疗膝关节创伤后关节粘连相对安全且有效.

摘要： 目的 探讨程序化麻醉下手法松解术治疗前交叉韧带重建(ACLR)术后24周内关节粘连的有效性和安全性.方法 选取符合纳入标准的ACLR术后膝关节粘连患者20例,以ACLR术后12周为时间节点,将患者分为早期组(8例,ACLR术后病程≤12周)和晚期组(12例,ACLR术后病程＞12周).对20例患者给予统一的程序化麻醉下手法松解术治疗,包括术前、术中和术后处理三步.使用角度计测量术前和术中被动屈膝角度,术后2周、4周、12周和24周随访所有患者的主动屈膝角度;采用目测类比法(VAS)评分对2组患者术后第2天、术后1周和2周康复时的疼痛程度进行评估,并记录术后可能出现的并发症.结果 ①2组患者麻醉下手法松解术中被动屈膝角度[早期组(119.6±4.7)°和晚期组(118.8±8.2)°]均显著高于术前被动屈膝角度[早期组(75.7±14.5).和晚期组(72.6±16.5)°],差异均有统计学意义(P＜0.05);术后2周、4周、12周和24周随访时的主动屈膝角度[早期组(99.5±10.5)°、(112.1±18.9)°、(123.1±17.6)°、(132.8±11.0)°;晚期组(97.8±15.5)°、(109.9±13.9)°、(121.8±12.6)°、(129.4±12.9)°]与组内术前相比均显著提高(P＜0.05);2组患者术后2周的主动屈膝角度均较术中被动屈膝角度显著变小(P＜0.05);2组患者术前、术中及术后随访时的屈膝角度组间差异均无统计学意义(P＞0.05).②2组患者术后1周的VAS评分[早期组(3.5±0.4)分,晚期组(3.8±0.6)分]与术后第2天的VAS评分[(5.3±1.4)分,(5.6±1.6)分]相比均显著下降(P＜0.05),术后2周的VAS评分[早期组(2.8±0.7)分,晚期组(3.1±0.9)分]显著低于术后第2天和术后1周(P＜0.05);2组患者的VAS评分术后同时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③未见1例发生并发症.结论 程序化麻醉下手法松解术治疗ACLR术后24周内关节粘连安全且有效.

摘要： 目的 探讨多学科康复护理联合"3C"干预在膝关节姆瓦术后患者护理中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取上海市某康复中心2018年3月-2020年3月收治171例膝关节姆瓦术后患者,根据入院时间分为试验组(87例)和对照组(84例).试验组实施多学科康复护理联合"3C"干预,对照组实施常规康复护理.比较两组患者的屈膝角度、膝关节功能(HSS)、康复知识的掌握程度、康复依从性的差异.结果 试验组干预第1周的被动屈膝角度以及干预第2、10周的主动屈膝角度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组干预后的HSS得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组对康复知识的掌握程度及康复依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对膝关节姆瓦术后患者实施以护士为主导的多学科康复护理联合"3C"干预,有利于提高患者对康复知识的掌握及康复干预的依从性,增加患者的屈膝角度,改善膝关节功能.

摘要： 目的 探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的临床效果.方法 回顾性分析82例肩袖撕裂合并关节粘连患者的临床资料,按手术方式不同分为缝线桥修补组(43例,采用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗)和双排缝合术组(39例,采用关节镜下双排缝合术联合手法松解治疗).对比2组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛程度(VAS评分),术前及术后3个月、6个月肩关节活动度,术前及术后3个月、6个月肩关节功能(SST评分),术后6个月并发症发生率和复发率.结果 与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者手术时间、术中出血量和住院时间均更短/少(P0.05).结论 使用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连,术中出血量少,手术时间和住院时间较短,能显著减轻患者关节疼痛,有助于患者肩关节活动和功能恢复,且安全性较好高,复发率低.

摘要： 目的:探讨对膝关节周围骨折患者予以中医综合疗法联合解剖钢板对其膝关节活动及关节粘连的影响.方法:纳入2019年4月至2020年4月期间我院收治的90例膝关节周围骨折患者,并采用随机数字表法进行治疗分组,共分为对照组(n=45)与观察组(n=45)两组,对照组实施解剖钢板治疗,观察组基于解剖钢板联合中医综合疗法,观察并应用Rasmussen膝关节功能评分表评估两组患者治疗前、治疗后3个月膝关节功能活动状况,检测两组患者治疗前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎性因子指标及碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)等血清骨代谢生化指标水平变化情况.结果:①治疗前,两组膝关节活动度、膝伸直缺失程度、膝关节稳定性等评分相较无明显差异(P>0.05),治疗后3个月,观察组膝关节活动度评分明显较对照组更高,而膝伸直缺失程度、膝关节稳定性评分则较对照组更低(P0.05),治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6等血清炎性因子指标水平均有所下降,组间相较观察组更低(P0.05),治疗后,两组ALP、OC等血清炎性因子指标水平均有所下降,组间相较观察组更低(P<0.05).结论:对膝关节周围骨折患者予以中医综合疗法联合解剖钢板治疗可有效降低机体内炎性因子指标及钙质代谢指标水平,进而改善关节功能活动状况,避免发生关节粘连,促进病情快速康复,应用价值较高值得大力推广.

摘要： 目的:探讨关节松动术联合蜡疗及冷疗治疗慢性肩袖损伤术后关节粘连的疗效.方法:选取2019年7月-2021年5月本院收治的慢性肩袖损伤术后关节粘连患者50例纳入研究,数字奇偶法分组,对照组(25例)常规关节松动术,观察组(25例)加用蜡疗、冷疗治疗,对比效果.结果:观察组生活自理能力要高于对照组(P<0.05).观察组关节前屈、外展、后伸的活动范围要优于对照组(P<0.05).结论:关节松动术与蜡疗、冷疗联合用于慢性肩袖损伤术后关节粘连中,明显改善肩关节功能,有着更高的生活自理能力.

摘要： 目的:探讨对膝关节周围骨折患者予以中医综合疗法联合解剖钢板对其膝关节活动及关节粘连的影响。方法:纳入2019年4月至2020年4月期间我院收治的90例膝关节周围骨折患者,并采用随机数字表法进行治疗分组,共分为对照组(n=45)与观察组(n=45)两组,对照组实施解剖钢板治疗,观察组基于解剖钢板联合中医综合疗法,观察并应用Rasmussen膝关节功能评分表评估两组患者治疗前、治疗后3个月膝关节功能活动状况,检测两组患者治疗前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎性因子指标及碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)等血清骨代谢生化指标水平变化情况。结果:①治疗前,两组膝关节活动度、膝伸直缺失程度、膝关节稳定性等评分相较无明显差异(P>0.05),治疗后3个月,观察组膝关节活动度评分明显较对照组更高,而膝伸直缺失程度、膝关节稳定性评分则较对照组更低(P0.05),治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6等血清炎性因子指标水平均有所下降,组间相较观察组更低(P0.05),治疗后,两组ALP、OC等血清炎性因子指标水平均有所下降,组间相较观察组更低(P<0.05)。结论:对膝关节周围骨折患者予以中医综合疗法联合解剖钢板治疗可有效降低机体内炎性因子指标及钙质代谢指标水平,进而改善关节功能活动状况,避免发生关节粘连,促进病情快速康复,应用价值较高值得大力推广。

摘要： 目的:观察麻醉下手法松解联合运动疗法治疗前交叉韧带(ACL)重建术后关节粘连的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年12月本院17例前交叉韧带重建术后关节粘连患者,采用麻醉下关节手法松解治疗,同时配合膝关节运动疗法治疗,于治疗前、治疗后2周、治疗后4周和治疗后8周,采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评价疼痛程度,采用膝关节活动度(ROM)和Lysholm膝关节功能评分表进行疗效评价.结果:所有患者均获随访,VAS评分:治疗前(4.7±0.5)分,治疗后2周(3.3±0.6)分,治疗后4周(1.8±0.3)分,治疗后8周(0.4±0.2)分.ROM:治疗前(65.2±7.9)°,治疗后2周(109.8±8.1)°,治疗后4周(121.5±6.1)°,治疗后8周(134.6±5.1)°,其中治疗后8周与治疗前比较具差异有统计学意义(P<0.05).Lysholm膝关节功能评分优良率:治疗后2周76.5％,治疗后4周82.3％,治疗后8周88.2％.结论:麻醉下关节手法松解联合运动疗法能快速有效改善ACL重建术后关节粘连症状,减轻疼痛,恢复膝关节功能.

摘要： 目的 针对下肢骨折术后膝关节功能障碍患者,关节粘连传统松解术干预基础上,联合运动疗法,分析价值.方法 2018年12月—2019年12月,抽取100例患者入组,随机分为常规组和实验组,都接受关节粘连传统松解术治疗,基于此,实验组配合运动疗法.对比两组的治疗有效率、关节活动能力、日常生活能力和生活质量.结果 实验组治疗有效率高,关节活动和日常生活能力增强,生活质量显著提高,整体治疗效果佳(P<0.05).结论 关节粘连传统松解术干预前提下,配合运动疗法,可加速膝关节术后关节功能障碍恢复进程,价值大.

摘要： 目的：探讨针刀经皮松解治疗关节粘连僵硬的临床疗效和术式要领. 方法：自2009年6月至2015年6月,采用针刀经皮松解加手法松解配合中药恒温热透治疗掌指小关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节和踝关节粘连共计54例,男25例,女29例;年龄21～72岁;指关节8例,掌指关节2例,腕关节1例,肘关节13例,肩关节12例,膝关节14例,踝关节4例.观察手术前后ROM改善情况、关节肿胀情况和关节肌力情况. 结果：所有关节松解顺利完成,无并发症.随访时间8～24个月,ROM恢复满意,无关节肿胀,关节肌力正常. 结论：针刀经皮松解治疗关节粘连创伤小,疗效肯定.但适应症的严格选择、充分的术前准备、精准的术中操作和完善术后的康复是保证最终疗效的关键.

摘要： 本文阐述了治疗关节粘连的中医操作手法，并介绍了手法等级、操作要求，关节粘连中医手法适应症与禁忌症，关节粘连中医手法的操作程序等问题。

摘要： 肘关节创伤在临床上最为常见。由于肘关节复合的关节结构，决定了肘关节损伤的复杂性。但各种各样的肘关节损伤往往会出现相同的转归，即肘关节活动受限。针对这一损伤后遗症，文献上有许多治疗方法予以治疗，笔者报告2006～2007年的21例创伤后肘关节功能障碍患者的手术治疗，旨在讨论用手术方法来治疗肘关节粘连。

摘要： 中医认为关节粘连属血瘀症，与气滞、痰凝等有关，后期亦可能还与耗伤正气特别是气虚(气虚则运血无力，血瘀难消)有关。一些学者应用中医药疗法防治术后关节粘连，取得了一定的效果，本文主要就近年中医药疗法防治术后关节粘连的治疗措施做了综述。

摘要： 目的：患肢固定制动为四肢骨折主要原则,四肢近关节骨折行外固定或内固定后,固定断端的同时也带来了关节粘连和挛缩的并发症.长时间不恰当的固定或长期不运动的关节造成关节粘连僵硬.通过功能锻炼及中药外敷方法探讨关节僵硬治疗的可行性.方法：通过对近两年来23例四肢近关节骨折并关节粘连、僵硬患者进行功能锻炼,配合中药外敷.通过疗效评价标准来判断治疗效果.结果：23例病例患者,治疗11-20天,治愈8例,显效14例,改善1例.通过有效的治疗均达到了满意的功能恢复.结论：在对关节粘连、僵硬患者的康复治疗过程中,有效、合理的功能锻炼的同时,配合中药外敷后能取得良好的疗效,均能达到理想的临床疗效.

摘要： 目的:介绍和评价全膝关节置换术后膝关节僵硬麻醉下手法松解术的疗效. 方法:采用麻醉下手法松解术治疗全膝关节置换术后关节粘连病例5例,术后3～6个月由于关节粘连入院施行关节松解.手法松解术后平均随访时间14个月(5～20个月). 结果:松解术后当时膝关节活动度平均达102°,至最后随访时为96°.关节活动度平均提高30°.本组未出现并发症. 结论:麻醉下手法松解术治疗全膝置换术后因单纯纤维粘连导致的膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术.

摘要： 目的：观察骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折28例的临床疗效。rn 方法：分别将28例患者先行骨牵引,再行手术治疗。rn 结果：28例中优21例,良6例,可1例,优良率96％。rn 结论：骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折是有效治疗方法之一。

摘要： 目的：观察骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折28例的临床疗效。rn 方法：分别将28例患者先行骨牵引,再行手术治疗。rn 结果：28例中优21例,良6例,可1例,优良率96％。rn 结论：骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折是有效治疗方法之一。

摘要： 目的：观察骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折28例的临床疗效。rn 方法：分别将28例患者先行骨牵引,再行手术治疗。rn 结果：28例中优21例,良6例,可1例,优良率96％。rn 结论：骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折是有效治疗方法之一。

摘要： 目的：观察骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折28例的临床疗效。rn 方法：分别将28例患者先行骨牵引,再行手术治疗。rn 结果：28例中优21例,良6例,可1例,优良率96％。rn 结论：骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折是有效治疗方法之一。

摘要： 一种治疗粘连性肩关节囊炎的外用中药药物，由以下中药原料制成药膏：土鳖虫100g、独活100g、续断100g、羌活150g、川芎100g、红花100g、防风100g、合欢皮100g、连翘120g、黄芩50g、板蓝根50g、千年健50g、威灵仙50g、桂枝50g、荆芥50g、醋制延胡索50g、全蝎50g、细辛50g、洋金花2g、赤石脂50g、自然铜30g、血竭10g、苏木50g、乳香50g、没药50g、炉甘石50g、儿茶50g、茜草50g、虎杖50g、黄药子50g、当归50g、天花粉10g、紫竹叶15g、鲜益母草10g、鲜大蓟10g、鲜小蓟10g、鲜桑叶6g、鲜菊花6g、鲜仙人掌6g。本发明标本兼治，利用多种药物联合活血化瘀、通络镇痛、消肿、疏通病变部位的经络，治愈疾病。

摘要： 本发明属于医药领域，具体涉及一种骨科术后关节组织用防粘连粉雾剂及其制备方法，由透明质酸钠、甲壳素衍生物、大分子隔离物和痉挛抑制剂组成。制备时将透明质酸钠、甲壳素衍生物、大分子隔离物和痉挛抑制剂按上述配方称取混合，然后研磨成细粉，将细粉过200目筛，过筛后细粉用铝箔袋包装，经环氧乙烷或微波除菌后，即得骨科术后关节组织用防粘连粉雾剂。本发明的优点在于：药物的各成分之间相互配合，并制成粉雾剂使用，在预防术后关节组织间粘连、创面修复愈合和镇痛方面具有显著的作用，且质量稳定，成本低，使用方便，与组织的粘附性好，符合临床使用要求。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体的说是一种用于粘连性肩关节囊炎术后上肢康复装置，包括床体、支撑架、连接块和训练组件；所述支撑架固接在床体顶部；所述连接块设置在支撑架底部；所述训练组件设置在连接块底部；所述训练组件包括圆弧块、连接板、伺服电机和滑动机构；所述圆弧块固接在连接块底部，圆弧块内部设有滑槽；所述滑槽内侧壁上设有限位槽；所述滑动机构设置在滑槽内部；所述连接板固接在圆弧块侧壁上；所述伺服电机固接在连接板侧壁上，伺服电机输出端固接有转轴；所述转轴端部固接有连接杆；所述连接杆端部与滑动机构固接；通过设置训练组件带动患者双手进行摆动实现康复训练的动作，避免患者不能主动完成康复训练的动作。

摘要： 一种治疗关节粘连的外敷中药，它是由以下重量份数的药材组成：防风18~22份、桂枝18~22份、木瓜18~22份、独活18~22份、羌活18~22份、细辛2~4份、秦艽18~22份、赤芍18~22份、乳香18~22份、没药18~22份、生姜27~33份、苏木18~22份、川椒23~27份、姜黄18~22份、当归18~22份、黄柏18~22份、泽泻18~22份、川牛膝18~22份、骨碎补18~22份、伸筋草18~22份、透骨草18~22份、桑寄生18~22份、硝石9~11份、虻虫5~8份、蜂房14~20份。本发明的药方含有药性强的消肿止痛、活血化瘀、行经通络的药物，疗效好，能极大地减轻疼痛，且见效快，疗程短；并且通过与它药配伍消除了上述药物的过敏和毒副作用。通过临床实践证明，本发明药方对无菌性炎症粘连也有着不错的疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节粘连康复装置，包括支撑板，支撑板的下端安装有可对支撑板进行升降调节的升降台；承托机构，可对患者的小腿托起的承托机构安装于支撑板的下端，且承托机构的侧端安装有膝弯承托件；运动机构，可带动承托机构移动的运动机构安装于支撑板的下端，且运动机构的内侧安装有提升件，本实用新型通过运动机构和承托机构的配合，在病人进行康复训练时，可先通过提升件和限位件使承托布将病人的小腿轻微托起，使病人的踝关节高于膝关节，运动机构可带动提升件进行上下移动，在膝弯承托件对病人膝弯限定的情况下，承托布带动小腿进行小幅度的上下摆动，可有效的使病人进行康复训练。

摘要： 本实用新型公开了一种髌骨关节粘连松解气囊成型工具，涉及医疗工具领域，针对现有的髌骨关节黏连的手术治疗创伤较大，并且易发生术后继发性黏连的问题，现提出如下方案，其包括套管、球囊、剖刀与注射器，所述套管上连接有注射管，且套管上连接有侧把手与端头把手，所述套管上连接有套管箍，所述套管箍上固定有螺杆，所述侧把手的一端固定有连接螺管，所述侧把手通过连接螺管与螺杆的连接固定在套管上。本实用新型结构新颖，且在x线透视下，实用剖刀对患者髌骨黏连进行微型切开，在切开后，通过球囊将患者变脸部位撑开，此过程最大程度上避免开放手术造成的筋膜切开缝合造成的创伤和继发性粘连。

摘要： 本实用新型公开了一种关节粘连剥离器，属于医疗器械技术领域，结构简单，通过铲形头能够有效的分离关节粘连，缩短手术时间，适用于配合关节镜使用。现有关节镜微创手术中进行组织剥离、尤其是关节粘连时关节镜下松解主要采用的剥离器械的头部为锥形钝头结构，从而达到不易伤及组织实现分离关节粘连的目的，但是，锥形钝头结构分离关节粘连的效果较差，不利于关节镜微创手术的进行。一种关节粘连剥离器，包括剥离器，所述剥离器包括剥离棒、以及设置在剥离棒一端的剥离头，所述剥离头为铲形头。

摘要： 本新型公开了一种膝关节粘连康复装置，包括躺椅板、气缸支撑、安装板以及安装在安装板与挡板之间的左丝杠传动装置和右丝杠传动装置；躺椅板的末端分别与左膝关节锻炼板和右膝关节锻炼板铰接，左膝关节锻炼板安装在左丝杠传动装置的上方且由左丝杠传动装置驱动；右膝关节锻炼板安装在右丝杠传动装置的上方且由右丝杠传动装置驱动，左膝关节锻炼板包括与躺椅板通过轴承铰接的左大腿托板和与左大腿托板通过轴承铰接的左小腿托板；右膝关节锻炼板包括与躺椅板通过轴承铰接的右大腿托板和与右大腿托板通过轴承铰接的右小腿托板。具有供膝关节伤后主动运动功能锻炼，能安全而可靠实现对下肢骨折伤者的术后康复训练功能，有效避免膝关节内广泛粘连。

摘要： 本实用新型公开了一种用于关节粘连检测的微创可视针镜，包括底板、机箱，所述底板下端四角处设置有滚轮，所述底板上端中部设置有所述机箱，所述机箱一侧壁中部设置有推柄，所述机箱上靠近所述推柄侧壁中部设置有操作板，所述机箱上远离所述推柄一侧壁中部设置有固定块，所述固定块内设置有检测枪，所述检测枪包括枪柄、枪杆、微型摄像头、接头，所述固定块底端中部设置有信号线。有益效果在于：本实用新型操作便捷，移动方便，通过设置操作板和检测枪，可对患者关节粘连部位进行可靠的检测，有利于保证检测的效果，提高患者康复机率。

摘要： 本实用新型涉及一种关节复健器，尤其是涉及一种关节粘连拉伸复健器。该关节粘连拉伸复健器，包括定杆与定杆铰接的转杆，所述的定杆上设置有用于固定上臂的上臂定位箍套，转杆上设置有用于固定前臂的前臂定位箍套，转杆靠近定杆的一端设置有定位凹槽，定杆靠近转杆的一端设置有与定位凹槽相配合的定位凸起，定位凹槽和定位凸起的连接处贯穿有转轴孔，转轴孔内穿设有与转轴孔截面相同的转轴，转轴两侧设置有紧固螺母。本实用新型具有能够有效地牵引关节、节省成本、结构简单、便于操作、对关节充分保护等有益效果。