目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于胃癌手术的有效性及安全性.方法 196例胃癌手术患者分为两组,每组98例,FTS组采用FTS理念行围术期处理,传统组采用传统围术期处理.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果 FTS组与传统组相比,术后首次排气时间[(2.8±0.2)d vs (4.2±0.3)d]、首次排便时间[(3.5±0.6)d vs (5.4±0.2)d]明显提前,术后住院时间[(4.9±0.7)d vs (8.5±1.1)d]明显缩短,住院费用[(2.3±0.3)万元 vs (3.2±0.4)万元]明显降低,差异有显著性(P<0.05).FTS组肺部并发症发生率(6.1%,6/98)显著低于传统组(15.3%,15/98),差异有显著性(P<0.01);术后消化道瘘发生率(5.1%,5/98)稍高于传统组(4.1%,4/98),但差异无统计学意义(P>0.05),其中FTS组5例术后消化道瘘中3例再手术治疗,传统组4例均通过非手术治疗治愈;其余单个并发症发生率两组差异无显著性(P>0.05);总体并发症发生率比较,FTS组(24.5%,24/98)稍低于传统组(29.6%,29/98),但差异无统计学意义(P>0.05).两组各有1例死亡,病死率差异无显著性.再入院率比较,FTS组(6.1%,6/98)稍高于传统组(4.1%,4/98),但差异无显著性(P>0.05).结论 FTS应用于胃癌手术可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用和术后总体并发症率.
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