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骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效

         
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目的 观察骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取65例符合入选条件的糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33).对照组使用替米沙坦片(80 mg/片)40 mg/d,2周后将剂量增加80 mg/d,如血压仍高时,加用钙离子拮抗剂将血压控制在正常范围.观察组应用替米沙坦基础上加用骨化三醇胶丸(0.25 μg/片)0.25 μg/d,如无禁忌证,1周后将剂量增加至0.5 μg/d.疗程6个月,治疗前后测定两组患者的血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应.结果 治疗前两组患者的血肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷、血压、24 h尿蛋白定量间差异均无统计学意义(P＞0.05),经过6个月治疗后两组患者血压、24 h尿蛋白定量均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合观察组24 h尿蛋白定量降低更明显,与替米沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者无严重不良反应发生.结论 替米沙坦能减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,发挥肾脏保护作用,骨化三醇联合替米沙坦治疗疗效更佳.

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