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不伴白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降因素分析

         
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目的 探讨多种因素对不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的影响.方法 尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均正常的2型糖尿病患者184例分为GFR正常组与GFR下降组,应用logistic回归分析对影响GFR下降的有关危险因素进行分析.结果 28.8%不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降.GFR下降组的年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟史、高血压病史、收缩压、视网膜病变患病率、泌尿系B超检查的异常比率、空腹C肽、Scr、BUN、尿酸(UA)、胱抑素C(cysC)均明显高于GFR正常组.Logistic回归分析显示cysC、BMI、Scr、年龄与GFR分别呈负相关.结论 cysC、BMI、Scr、年龄增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害.

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