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联合手术在合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变中的疗效

         

摘要

目的 探讨超声乳化联合玻璃体切除和后路晶体切除术联合玻璃体切除两种手术方式在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析60例73眼,分两组,术式1组40眼,为常规白内障超声乳化术联合标准闭合式三通道玻璃体切除及眼内光凝、囊袋内植入后房型人工晶体;术式2组33眼,为经扁平部玻璃体术中先切除晶体及后囊膜,保留前囊并吸刮上皮层、后段玻璃体切除和眼内光凝后,再从角巩膜缘切口,将人工晶体植入前囊上、睫状体沟内,环型切除前囊中央直径4.5~5 mm的前囊组织.结果 术后随访2个月至3年,术式1组视力改善32眼(80.00%),术式2组视力改善23眼(69.70%),两组术后视力改善眼数比较差异有统计学意义(2=4.763,P<0.05).术式1组术后发生虹膜新生血管(INV)1眼(2.50%);术式2组术后发生INV 7眼(21.21%),两组术后INV发生率差异有统计学意义(2=5.837,P<0.05).结论 玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗PDR安全、有效,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦.

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