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64层螺旋CT肝脏血管成像最佳扫描时间的优化及临床应用价值

         
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目的 应用小剂量预注射法(Test Bolus)优化64层螺旋cT肝脏血管成像(MSCTA,MSCTP)中的曩佳扫描时相.方法 60例无肝脏病变的检查者,随机分成4组(A,B,C,D),每组15例;以Test Bolus(15 ml、5mL/s)在第一肝门层面测取肝动脉和门静脉的时间密度曲线(TDC),测其峰值时间,以小剂量预注射峰值时间相应延迟4,6,8,10 s行MSCTA和MSCTP检查.测量并分析4组门静脉主干(MTPV)、腹主动脉(AA)及肝脏实质最大CT值;所得原始数据采用MIP(Maximum intensity projection,MIP)、VR(Volume Rendering,VR)三维重建并评价其图像质量.结果 应用Test Bolus,肝动脉的峰值时间16～19 s、门静脉的峰值时间24～32 s(95%可信区间).肝动脉B组、门静脉C组的图像质量最好,1～4级主干均强化较好,观察细分支均可达6～7级.结论 对比剂注射速率为5 ml/s时,MSCTA,MSCTP延迟时间为小剂量预注射峰值时间延迟6 s,8 s为最佳启动扫描时间.

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