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他克莫司治疗肾移植术后难治性排斥反应的临床观察

         

摘要

目的观察他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)治疗肾移植术后难治性急性排斥反应的有效性和安全性.方法18例肾移植患者应用CsA后出现急性排斥反应,给予甲泼尼龙(MP)冲击治疗和单克隆抗体或抗胸腺细胞球蛋白,治疗无效后改用FK506治疗,根据血中浓度调整FK506用量,FK506浓度维持在8~12μg/L左右,免疫及生化指标逐渐好转为治疗有效.结果18例患者改用FK506后16例在9~18 d急性排斥得到逆转,肾功能恢复正常,2例治疗无效.随访60~350 d,16例患者肾功能保持持续稳定,3例出现高血糖.结论FK506替换CsA治疗肾移植术后难治性急性排斥反应是安全、有效的.

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