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乙型肝炎病毒多聚酶基因YMDD变异与临床治疗反应

         

摘要

目的了解深圳地区慢性乙型肝炎患者在长期拉米夫定治疗中HBV多聚酶基因YMDD变异的情况及其对治疗反应的影响.方法对100例拉米夫定治疗中28例出现血清病毒核酸(HBV DNA)阳性的患者,采用限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测YMDD变异,并观察其血清HBV DNA及丙氨酸转氨酶(ALT)水平.结果 100例中有17例YMDD变异阳性,其中以YVDD(M550V)变异为主,占64.7%( 11/17),YIDD(M550I)变异为35.3%( 6/17).发生YMDD变异的患者均伴有HBV DNA及ALT水平反跳,1例住院患者停用拉米夫定后出现病情加重.结论深圳地区慢性乙型肝炎患者在长期拉米夫定治疗中(疗程1年,100 mg/d)HBV多聚酶基因YMDD变异率为17.0%( 17/100),发生变异者较无变异者疗效降低,检测YMDD变异有助于监测疗效.

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