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曲马多用于静脉和硬膜外镇痛的比较

         

摘要

目的比较曲马多静脉与硬膜外镇痛两种不同用药途径患者自控镇痛的临床效果,评价曲马多应用的合理性.方法选择下肢手术患者48例,随机分成硬膜外(PCEA)和静脉(PCIA)术后镇痛两组,每组各24例.两组镇痛模式按负荷量、背景剂量及PCA量给药.PCEA组:硬膜外曲马多+氟哌啶;PCIA组:静脉只应用曲马多.记录两组PCA的按压次数、曲马多的24 h用药总量;恶心呕吐、尿潴留、瘙痒并发症的发生情况;镇静评分和VAS评分.结果硬膜外组曲马多 24 h用量明显多于静脉组(P<0.01), 按压次数明显多于静脉组(P<0.05),镇痛效果两组都较好,VAS评分静脉组要低于硬膜外组(P<0.05),两组副作用发生率相似.结论曲马多可通过多种途径给药达到镇痛目的,单独应用时静脉镇痛效果比硬膜外效果要好,并发症发生率相似.

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